强化管理对喉镜检查的无菌原则消毒的应用效果分析

印爱慧

在医院的日常检查中，尤其是在鼻咽喉科中，纤维鼻咽喉镜使用尤为常见，在该技术的帮助下，在一定程度上提升了临床诊治效率，从根本上提升了对鼻咽喉科的诊治效率。喉镜使用较为灵活，为患者治疗提供了科学的治疗依据。由于其使用的特殊性，有时会导致术后感染等问题，为治疗增加难度[1]。由此可知，为保障临床在使用纤维鼻咽喉镜中的多方面效率，还需要对各方面消毒管理工作加以重视，从各个层面出发，实现对感染的有效控制。强化管理理念现已逐步运用于临床消毒管理工作中，在一定程度上提升了医院各部分消毒管理效率，达到对感染控制的效果。本文就针对强化管理在喉镜检查过程中的实际运用情况加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取100例近期在该门诊接受过纤维鼻咽喉镜检查的患者，并将患者检查使用的喉镜随机分为两组，实验组和对照组各50例（两组除消毒处理方法不同外，其他环境、条件原则上保持一致）。使用喉镜仪器：纤维鼻咽喉镜50条（清洗消毒后可重复使用）。清洗使用药剂：酶洗液使用配置为1：400的医用多酶低泡强效清洗剂，消毒液使用2 000 ml每桶的浓度为2.0%～2.5%的中光牌戊二醛消毒液。HBsAg阳性测试：使用金标快速测试条。各类仪器和药剂的使用严格遵守说明书进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组喉镜消毒处理流程 喉镜使用完毕后，遵循常规的清洗消毒流程：（1）水洗：首先清理管道，使用管道清洗刷清洁活检孔道；（2）酶洗：将喉镜镜身浸入比例为1：400的酶洗液中，使用全管道灌流器进行时间为2 min的循环灌洗；（3）次洗：将喉镜整个镜身放入次洗槽中，启动全管道灌洗器，进行时间为1 min的流动洗涤；（4）末洗及消毒：将使用戊二醛次洗的喉镜吹干后，使用戊二醛消毒液在消毒槽中浸泡10 min，其中，终末的消毒浸泡时间改为30 min，消毒后同样使用过滤水进行冲洗，最后进行2 min的末洗，避免使用药剂残留。

1.2.2 实验组喉镜消毒处理流程 实验组的消毒处理过程经过强化管理，严格遵守消毒处理操作规范：（1）筛选：对于患者在治疗前进行HBsAg筛选，对于阴性、阳性患者的使用进行区分使用。（2）有效清理：冲洗时将各关节打开，并将可拆卸部分进行拆分，使用细毛刷仔细清洗。（3）正确使用消毒剂：在使用前要核对浓度比例，保证合格性，并且放在合格的容器中进行保存。（4）有效的消毒方法：将洗净的拆卸状态下的喉镜放入2%戊二醛消毒液中完全浸泡。

1.2.3 标本采集 分别于消毒前后采集标本，使用无菌注射器抽取10 ml样本液，2 h内送检，进行细菌送检。

1.3 观察指标

研究中侧重针对消毒合格率（不存在有致病菌）以及HBsAg检测情况进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPPS 17.0统计软件，以百分数表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

实验组检测合格率为100%（50/50），而对照组则为80.00%（40/50），差异有统计学意义（χ2=22.222，P=0.000）。HBsAg消毒检查结果：对照组消毒前使用后的50条纤维鼻咽喉镜全为阳性，消毒后40条转为阴性；实验组消毒前使用后的50条纤维鼻咽喉镜全为阳性，消毒后50条全为阴性（χ2=22.222，P=0.000）。

3 讨论

鼻咽喉科疾病在日常生活中较为常见，在当今社会的医疗部门也越来越得到重视，但是在目前医院中依旧存在着较多的问题，例如：（1）对于就诊患者未进行相应的筛选；（2）消毒器材不合格，消毒药剂配置不精确，使用不规范；（3）喉镜的使用过于频繁，而没有得到适当的筛选处理，导致交叉感染问题的隐患等等问题[2-4]。在我国，目前的医疗卫生情况并不乐观，国内医院中，内镜的使用合格率普遍偏低，提高医疗器械消毒处理合格率迫在眉睫。保证患者治疗效果，首先要保证医疗器材的合格性。

经过实验证明，强化管理喉镜的无菌原则消毒能够有效的提高医院的医疗质量。因此，在当今医院中，应该保证医疗器械管理的有效性，保证医疗效果[5-8]。在本次研究中，我院就将强化管理工作落实到纤维喉镜的日常管理工作中，结合观察可以发现，在有效管理工作的帮助下，在绝大程度上提升了该方面管理工作效率，有效提升了检测工作效率，达到对感染控制的目的。充分证实强化管理模式的综合作用。

综上所述，了解到喉镜在医院的日常治疗中应用广泛，为患者治疗提供理论依据，其使用和清理都需要经过严格的处理，尤其是在消毒处理方面，必需严格按照相关规范。

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