分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床效果

孙 芬，姜 群，陈 燕

（1.淄博莲池妇婴医院妇产科，山东 淄博 255000；2.淄博莲池妇婴医院手术室，山东 淄博 255000）

不孕不育主要是指夫妻生活在1年以上，并且有规律性且正常的情况下，未经过避孕却未怀孕的现象，作为临床中十分常见的一种女性生殖系统病症，通常是由于女性群体出现排卵障碍、输卵管异常等情况引起的。根据现阶段临床研究显示，对不孕不育症患者的治疗过程中，积极采用宫腔镜与腹腔镜手术联合治疗，能够提升患者的输卵管通畅率，能够保障患者的受孕效果[1]。基于此，我院2016年12月～2017年09月对300例不孕不育症患者，积极研究应用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的临床效果，获得了十分优异的研究价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年09月收治的300例不孕不育症患者为研究对象，采用计算机产生随机数字分为联合组和参照组，各150例。参照组年龄21～46岁，平均年龄（33.27±1.23）岁，其中原发性不孕不育81例，继发性不孕不育69例；联合组年龄23～45岁，平均年龄（33.19±0.81）岁，其中原发性不孕不育78例，继发性不孕不育72例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究经过我院伦理委员会批准和认可，同时患者及家属在基本了解和掌握此次研究目的和方法的情况下，自愿签署知情书及同意书，并参与到研究过程中。

1.2 治疗方法

参照组实施常规治疗。

联合组予以宫腔镜与腹腔镜手术结合治疗。指导患者采用仰卧位接受治疗，确定膀胱截石位为穿刺位，对患者建立气腹，通过腹腔镜对患者子宫情况以及盆腔、输卵管情况进行探查，确定输卵管阻塞位置。对患者输卵管阻塞给予复通，对各输卵管、卵巢等盆腔黏连进行分解，合并卵巢囊肿者予以进行剥除，使患者输卵管恢复正常解剖位置，尽量恢复其原始形态。接着通过宫腔镜，对患者的子宫内膜进行观察，根据患者的实际情况，予以输卵管通液术治疗。若合并宫腔病变如子宫内膜息肉则一并行切除术[2]。

1.3 观察指标

统计比较两组手术治疗效果；统计观察患者术后输卵管畅通情况，并对患者开展为期1年的随访活动，对患者的受孕情况进行回访观察。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后输卵管畅通情况

通过分析统计数据，研究组147例输卵管畅通，畅通率为98.00%（147/150）；参照组139例输卵管畅通，畅通率为92.67%（139/150）。两组比较差异有统计学意义（x2=4.7952，P=0.0285）。

2.2 正常受孕情况

通过分析统计数据，研究组142例正常受孕，受孕率为94.67%（142/150）；参照组131例正常受孕，受孕率为87.33%（131/150）。两组比较差异有统计学意义（x2=4.9247，P=0.0265）。

3 讨 论

此次实验研究结果明示，实施宫腔镜与腹腔镜手术联合治疗后，患者的输卵管畅通率（98.00%）及正常受孕率（94.67%）均优于常规治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，对于不孕不育症患者来说，采用传统药物治疗周期长，治疗效果不直观，无法满足患者对生育提出的实际要求，而通过手术治疗，可以显著的缩短患者治疗时间，治疗作用十分优异[3]。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗方案是一种微创手术治疗方案，其不但操作简便，而且对患者造成的机体损伤较小，能够更加直观的观察患者子宫、卵巢、输卵管、子宫内膜的实际情况，能够高效的疏通患者阻塞的输卵管，提升患者受孕效果。

综上所述，对不孕不育患者的临床治疗过程中，积极采用宫腔镜与腹腔镜手术联合治疗，能够帮助患者改善输卵管堵塞情况，有助于患者提升受孕效果，具有十分优异的应用价值，值得临床进行推广。

[1] 李 懋,马 媛,梁新新,等.宫腔镜联合腹腔镜与输卵管碘油造影治疗不孕不育症的临床疗效比较[J].现代生物医学进展,2017,17(29):5769-5772.

[2] 王秋红.腹腔镜与宫腔镜联合治疗临床不孕不育症的疗效与价值研究[J].蛇志,2017,29(02):180-181.

[3] 魏月利.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(11):2066-2067.