护士职业精神教育及其研究现状分析*

祖力皮也·吐尔逊，任晶迎，向 菁，杨士杰，杨 益

(新疆医科大学第一附属医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830054，susan8s8@126.com)

培养护士的职业精神，对于临床护理工作人员的职业素质培养具有重要的实际意义。高等医学院校护理专业学生虽然在校期间接受过护理导论、人文关怀、人际沟通等方面的教育，但实际上存在不同程度地重视专业、轻视人文，重视智育、轻视德育的现象。因此，护理人员职业精神教育出现了次要教育现象[1]，这导致了部分护理工作者缺乏职业素养和爱岗敬业精神[2]。

职业精神是一种价值系统，也是一种意识形态。护士职业精神指的是护士在工作中所持有的护理理念和专业态度，高质量的职业精神，是为患者提供优质护理服务的关键，尤其是在确保患者安全和提供高质量的护理中有着重要作用，本文对护士职业精神影响因素现阶段研究进行概述。

1 护士职业精神的概念

职业精神是医务人员要勇于坚持承担专业责任，坚守道德原则。表现出尊重、同情和诚实的态度，对待患者和社会的要求，把患者的利益放在第一位[3]。与患者交往实践中所表现出的基本从业理念、价值取向、职业人格及职业准则[4]。齐艳珍[5]认为职业精神大体上是由八个基础因素构成，即职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业信誉和职业作风。良好的职业道德是作为护士的基本条件，精益求精的护理业务水平是作为护士的必备条件，良好的服务环境是提高护理服务水平的重要保证。

2 护士职业精神的测量工具

2.1 护士专业精神结构分析专家咨询表

德尔菲法(Delphi Method)专家提出护士专业精神的结构为四个维度，把关爱、努力提高护理核心能力、将患者健康利益放在首位并尊重患者自主权、团结协作，纳入本表的制作过程[6]。

2.2 Kendall’s 测试

主要采用问卷调查，以数值和叙述的形式收集资料。通过训练沟通能力的学生和没有标准教育计划的护理学生效度在85%左右。该方法提供了良好的沟通，在护理工作中起着重要作用。

2.3 Hall职业精神量表

Hall职业精神量表主要从态度方面进行研究，该量表由专业团队组织、自主性、自律性、职业认同感与使命感五个方面组成。

2.4 米勒护士职业精神量表

米勒护士职业量表主要纳入了八个方面：胜任力和继续教育、遵从护士职业道德、参与主要的专业团体、发表学术观点与沟通、社区服务、知识理论的发展、运用和评价、自律与自主性等。

3 影响护士职业精神的相关因素

随着患者对医疗服务水平要求的提高，护理人才有一个复杂多样的职责，涉及药物剂量、故障排除、持续的患者监护仪以及给患者提供全面的舒适性。护士职业精神逐渐受到护理学专家学者的重视，成为护理管理和护理教育的维度。通过对现有文献分析，总结认为，影响护士职业精神的因素有以下几方面：

3.1 职业认同感

现在“90后”的护生们优越感较强[7]，且现在社会对护士的认同感和尊重度不是很高，有部分同学不热爱护理专业，建议开设传统道德如仁爱、感恩、奉献等专题讲座和讨论，鼓励他们更多地参与校园活动和课堂讨论，制定职业生涯规划。

3.2 组织文化

护理组织文化是指在特定的环境中[8]，全体护理人员在工作和生活中创作出来的护理成果和精神成果的表现，概括地讲，护理组织文化的内容包括护理环境、护理组织目标、护理组织制度、护理组织精神和护理组织形象五个方面，正是从这五个方面，护理组织文化对护理学起着潜移默化的影响。护理人员的很多品质如善良、吃苦耐劳、有团队精神，并怀有责任心与仁爱心为患者服务都是这个行业值得让人尊敬的地方。

3.3 护理工作中的人际关系

在护理工作中，护士的交往涉及护患关系、医护关系、护士与医疗行政部门的关系、护士与医疗部门后勤人员的关系。需要护士理解各种关系的特点，满足患者需求，医护人员相互配合与尊重，相互理解，增强自身职业素质与责任心，充分发挥护士在健康服务体系中的人际关系。

3.4 离职倾向

护理工作是个需要高度责任心和慎独精神的公共服务职业，护理人员短缺，由于护士超负荷工作，自我认同感不高导致离职率高，已经引起社会的高度重视。护士职业精神可以有效地提高护理工作人员在工作中的积极性和乐趣。

3.5 护理教育

在护理教育体系中比较注重护士职业精神的培养[9]，提高护士专业知识、能力和素质的有机结合。根据岗前培训提供一个推进高质量的教育，国外学者认为创新学习临床技术指导和临床机会推进一个国家健康的全方位需求，提供坚实的基础。网络上的教育机构和培训设施都在改变医学教育的质量。培养护士具有专业责任心、敏锐的洞察能力，解决问题的能力，有同情心，并能设身处地地为服务对象着想、良好的沟通、咨询及教育能力等。因此护士职业精神也被护理教育者和护理管理者融入课堂教育之中。

4 分阶段进行职业精神教育

4.1 对学生的职业精神教育

我国许多院校调整了护生的培养目标，即要突出护理人才培养的国际化，要将护理人才的专业发展和全面发展统一起来，强调人才可持续发展素质的提高和核心能力培养，重视护理学专业人文精神培养，融入学科人文精神[10]。要使学生充分认识到护理学专业是神圣的事业，护理人员的职责是保护生命，减轻痛苦，促进健康。一个合格的护士应具有高度的同情心、责任感，具有慎独修养，爱岗敬业，举止文明；勤奋好学，不断进取，对工作审慎负责，对技术精益求精；尊重、关爱和全心全意地服务于每一位护理对象。

4.2 对实习生的职业精神教育

注重培养实习生的反思能力，鼓励护士记录各种护理行为，反思其合理性及提高的可能性，把反思结果与他人交流、共享、讨论，以提高知识技能和护士职业认同水平。带教的老师可以结合案例分析，让护生们从平凡的工作中体会护理工作的真正内涵，可以建立护生服务质量测评，测评内容包括服务态度、礼貌用语、操作的规范服务等。可以让每位护生跟着带教老师一起分管几个患者，护生在老师的指导下进行操作，使他们在有成就感的同时更有一种责任感。

4.3 护理工作中的职业精神教育

为了提高护理人员的工作激情，培养其积极进取的敬业精神，护士职业精神教育很有必要[10]。首先引导护士正确认识自己、全面了解护理专业，增强自我职业认同感，在此基础上医院应协助护士进行职业发展规划并实行职业生涯管理，同时，为护士创造学习和提高职业素质的环境[2]。制定自我职业生涯规划，提高护士工作积极性，促进护士的职业精神培养与护理工作质量提高。其次，精益求精的护理业务水平是作为护士的必备条件，医院应有计划、有步骤地为各层次的护理人才提供各种培训学习的机会，以全面提高护士的理论知识水平、技术操作水平，以及护理管理能力和领导能力，提高护士的综合素质。同时医院应重视各年资护士间的支持与交流，据调查有较多年经验的护士，加入专业组织的护士都有较高的专业素养。通过高年资护士对新入职护士的带教和定期进行的护士之间的交流学习，都有助于增加护士对护理专业的认识，利于培养正确的职业道德精神。除此之外，管理者充分认可护士在临床工作中的主体地位以及取得的成就，使护士体验到自己的力量和价值，得到认同，从而增强护士的职业认同感。

5 结语

护理活动关注患者的生命和身体健康，护理工作者践行“燃烧自己、照亮别人”的南丁格尔精神，说明护理专业对护士的职业精神有着特殊的要求。护士全心全意为人们的身体健康服务，在保护生命、 预防疾病，促进生命健康过程中起着重要作用。但护士职业精神的概念比较广泛，为进一步深入研究，有必要对护士职业精神的概念作统一界定，由于我国对护士职业精神的研究起步较晚，量化研究的系统较缺乏，很少有报道采用具体的数据反映护士职业精神的现状，结合我国护士从业环境和职业特点，设计出适合我国的护士职业精神量表。而除了经典的角色，护理专业人员目前也进入其他角色，作为管理者、研究人员，甚至是一个教育家。因此，培养和加强护士职业精神是研究护士职业精神的关键，我们应该在结合护理工作性质和实际工作的基础上进一步探索教育路径，将会有利于整个护理行业职业精神质量的提高，加强护理队伍的稳定性并有效降低离职率，从而实现真正的以患者为中心的优质护理。

[1] 蒋贵安,吴茜,田文华,等.护士职业精神测评工具的研究现状[J].护理学杂志,2015,30(7):106-110.

[2] 李春玉.护理专业学生的职业精神教育[J].教育教学论坛,2016 (19):259-260.

[3] 黄瑛,何晓燕,潘红梅,等. 论护士的职业精神[J].中华护理教育,2010,7(9):410-412.

[4] 周庆焕，洪梅，吾冰,等.“他者”：护士职业精神的伦理诉求[J].医学与哲学,2014,35(4A):62-64.

[5] 齐艳珍,唐静玉.新护士职业精神的培养体会[J].基础医学论坛，2015,19(13):1860-1861.

[6] 张桂霞,张爱丽,黄海燕，等.基于Delphi法的护士专业精神结构分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(17)：54-57.

[7] 冯玉娟.护士职业精神的养成[J].中国护理管理，2015,15(8):897-899.

[8] 吴冰,白联缔.生命关怀视角下护士职业精神的培育[J].中国医学伦理学,2013,26(1):21-23.

[9] 江陆平,王红霞,李丹琳，等.论护士职业角色的发展与人格特质的定位[J].中国医学伦理学,2011,24(3):394-395.

[10] 杨建锋,秦华,黄运夏，等.如何加强大学生个性化教育[J].科技信息,2010(9):124,156.

[11] 蒋亚芬. 融医学职业精神教育于护士培训的思考与应对[J].中外健康教育，2013，10(21)：189-190.