探讨护士分层护理管理在护理管理中的应用

徐红玉，魏 鹏，张文骞

（淄博市第七人民医院，山东 淄博 255040）

我国的医疗水平相比以往有了很大的提升，医院的医疗体制也更加完善[1]。人们对于护理的要求变得更加严格，所以就医出现的问题也在增加[2]。医院纠纷一直都受到了广泛的关注，有些严重的医患纠纷会让医护关系变得紧张，严重的还会让医院的运作受到影响[3]。医院对护理人员的管理使用分层护理管理能够获得较好的效果，该种护理方式能够让护理人员的积极性提升，保证护理质量。此次我院就护士分层护理管理的效果进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年8月我院的护理人员100名作为研究对象，年龄20～46岁，平均（32±5.6）岁。将其分为对照组和研究组，各50例。其中，对照组20～46岁，平均（30±6.2）岁；研究组21～45岁，平均（33±4.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组使用分层护理管理模式，对照组使用常规护理管理模式。高级责任护士岗位主要工作职责为培训与监督所在科室护士的技术水平，参与危重患者的抢救，组织该科室进行会诊、查房及定期组织进行病例讨论；中级责任护士岗位主要工作职责为专科护理工作。初级责任护士岗位主要工作职责即在中级责任护士指导下完成相关临床护理工作。初级护在进行各种护理技能操作训练的同时，需要在初级责任护士指导下完成患者的非技术基础护理工作。由护士长携助理进行组织监督小组，对两组护理人员的护理工作情况进行评价及考核，按照考核成绩给予奖金及职称晋升奖励，达到提高护理人员工作积极性的作用。

1.3 管理效果评价指标

对两组的护理工作进行评价，对患者护理满意度进行评价[4-6]。患者满意度为非常满意、一般满意及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组50例护理人员平均护理效果评分是44.2分，平均文件书写评分8.4分，平均护理技能评分8.6分，平均工作积极性评分9.1分，平均病区管理评分8.7分，平均护理质量9.4分，患者满意度平均42分。对照组分别是31.7分，6.3分，5.8分，5.6分，6.8分，7.2分，36.6分。两组的临床护理工作评分和满意度评分存在统计学差异性，研究组护理人员的管理模式更加优秀，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现在我国的医疗事业发展快速，该阶段也出现了一些问题，如果不及时解决，会让国家的发展速度减缓，导致医疗事业停滞不前[7]。护理工作是临床医疗非常重要的内容，目前的临床护理存在很多问题，引起了一些医疗纠纷，相关报道也是很多，护理工作工作中的问题大部分都是和护理管理有关系。具体的护理工作问题无非是护理人员工作压力大，缺乏护理积极性，专业技术水平无法胜任本职工作，护理工作对患者的指导不明确等等，相关护理专业人士便提出了优化护理管理的方式来对该情况进行改善，让护理质量获得提升，护士分层护理管理模式是优化护理管理的一种，现在临床中得到了推广使用。该种护理管理模式是将护理人员分层，根据其工作职称。学历。技能水平等进行分级管理，有护士长、责任组长、高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士及初级护士等几个层级，不同岗位都有明确的分工，对其进行考核，采取激励措施让护理人员能够积极的参与护理工作，参与讨论，让护理质量获得提升。

此次研究显示，护士分层管理能够让护理人员的工作效果提升，患者的护理满意度提升，护理态度，指导水平，专业水平和病房环境等均得到了提升。护理工作满意度和护理人员的水平和积极性不可分割。护理人员接受专业的操作培训，能够让工作效率提升，降低工作消极的情况，更好的完成护理工作。初级护士的经验不足，操作水平不高，所以在常规护理模式下，缺乏有效的培训和指导，而该种护理模式可以让初级责任护士对其指导，实现更好的指导效率。并且，高级责任护士对护士不同专业技能进行分工，让护理工作质量提升，因为护理管理层级划分，上一级别护士对下级护士除了分配工作和指导，也要肩负监督的责任，对护理不足的地方进行纠正和补充，让护理的整体质量提升，激励制度可以给护理人员提供更多的动力，对护理人员进行客观的评价考核，根据考核来进行晋级奖励，让护理人员能够自觉的去提升自己的理论知识，激发学习热情。

总而言之，临床护理采取分层护理管理的方式能够获得较好的效果，护理人员的工作效率比较高，护理人员的工作满意度比较高，护理质量自然能提升。