密固达治疗骨质疏松症的护理指导和自我保健

杨 辉，张 莉

（江苏省昆山市中医医院脊柱骨科，江苏 昆山 215300）

骨质疏松症属于骨量异常疾病，患者的骨质脆性随骨量降低增加，且随着骨质疏松症的不断发展，患者的患病骨骼遍及全身，出现低能量骨折的发病率随之提高，加重患者骨折风险的同时，对患者的日常生活也产生阻碍[1]。且由于患者多处于免疫系统功能逐步衰退、内分泌异常情况，传统补钙、补铁等方式无法满足骨质恢复需求，使得许多患者在家中使用“保健品”治疗的效果差，因此骨质疏松患者多在骨折就诊后了解自身病情。密固达是治疗骨质疏松专用药，效果显著但并发症较多，且患者的日常生活习惯，也影响了。临床采用护理指导和自我保健护理措施，目的是帮助患者在治疗过程中重视疾病和自我保健，起到辅助临床治疗的作用[2]。本文对所选30例骨质疏松症患者的护理资料进行对比，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年10月我院骨质疏松症患者30例作为研究对象，将其随机分为干预组和对比组，各15例。其中，干预组男6例，女9例，年龄39～86岁，平均年龄（72.53±10.23）岁，病程3～10年，平均病程（5.29±4.37）年；对比组男7例，女8例，年龄40～84岁，平均年龄（73.15±10.37）岁，病程3～11年，平均病程（5.31±4.53）年。所选患者均知情同意，所选患者均排除精神疾病、肝肾损伤，排除合并糖尿病、冠心病，排除低钙血症患者，入院均主述腰痛、膝盖疼痛，并在劳累后加重。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均利用密固达静脉注射治疗，剂量5 mg/次，1次/年，在用药前两组均血检检测骨密度、血钙、血磷、血肌酐指标，排除不符合注射标准患者。对患者是否存在流感、口干舌燥、胃寒、头痛症状，询问患者的药物过敏史。干预组利用护理指导联合自我保健护理措施。护理指导包括健康宣讲、心理护理和并发症护理。健康宣讲：对患者讲解用药禁忌、药物作用以及用药方法。叮嘱患者用药前后需大量饮水，饮水剂量应超过1.5 L，并在必要时利用利尿剂辅助患者排尿。在患者用药后10日内，容易出现低血钙症状，此时护理人员应叮嘱患者注意补充钙质、维生素D。心理护理主要针对患者用药前后对治疗效果的疑惑，由于密固达的药物价格高，患者在用药前后均会对药物效果产生怀疑，此时护理人员应重视患者的疑问，对患者进行药物作用机制，使患者坚定用药信心。并发症护理是针对患者治疗后出现的并发症，患者出现并发症类型包括头晕、发热、腹痛、腹胀、跌倒、腹泻，针对患者并发症类型，对患者进行护理，对出现腹痛、腹胀的患者，利用蒙脱石散口服改善，针对腹泻患者，补充电解质为主。预防患者跌倒，跌倒后容易造成患者骨折，对治疗有所影响，此时应告知患者家属注意夜间陪护。

自我保健护理则是针对患者的病情和用药情况，对患者指导自我保健知识，自我保健知识包括对患者保健意识的提高、骨质疏松症的自我保健方法以及自我保健中的注意事项。在患者用药后，由于骨质疏松产生的疼痛会得到显著的改善，因此在日常生活中，用药后2周内患者可以适当利用转移注意力方法转移对疼痛的感觉，做适量家务、运动缓解疼痛。关注患者小便情况，患者用药后的排尿十分关键，日常生活中应注意小便颜色，并多食用牛奶、豆制品、深海鱼类、蛋黄、瘦肉、鱼肝油等食物，禁烟忌酒。用药后运动需根据患者恢复效果观察，低能量、低运动量运动如太极拳、广场舞、散步等。

1.3 疗效判定标准

对比两组护理效果，包括显效、有效和无效。显效：患者骨质疏松显著改善，未见并发症；有效：骨质疏松好转，并发症得到缓解并消失；无效：患者未见好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组有效率93.33%，对比组有效率80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床对骨质疏松的治疗原则，除利用日常钙质、卫生素的补充外，对无法正常吸收钙质、维生素的患者，需利用药物治疗减少患者骨吸收能力，减少骨质空洞的产生。密固达是临床常用药物，治疗骨质疏松效果显著[3-4]。密固达能够有效抑制患者骨吸收的作用力，利用密固达治疗，能够明显改善骨质疏松，并降低由于骨质疏松产生的疼痛、腰酸，并且能够减少患者骨折发生率。但密固达作用期间的不良反应较多。因此在护理时，首先要对患者的病情进行观察，利用护理指导减少患者用药不适，此外，患者在日常生活中，需注意生活习惯，避免由于保健措施不足影响治疗效果。自我保健意识在密固达治疗骨质疏松患者的日常生活中尤为重要。本次实验利用护理指导和自我保健，患者的护理效果明显改善，较对比组高13.33%。

可见护理指导和自我保健能够改善密固达治疗期间患者的自我保健意识，改善患者生活习惯，值得推广。

参考文献

[1]林丽勤,洪辉樊,林梅燕,林瑞琼,肖雪琼,郑国良.路径式健康教育对骨质疏松患者知信行的影响[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(04):487-491.

[2]罗富琼,邓春颖.密固达治疗绝经后骨质疏松症的护理观察[J].中外女性健康研究,2016,(08):134-135.

[3]何凤仪,杨春英.密固达治疗骨质疏松症病人的护理[J].全科护理,2015,13(20):1944-1945.

[4]张雪莲.密固达治疗中老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的观察与护理[J].江苏医药,2015,41(02):242-243.