分层管理法用于护理管理中对护理质量和患者满意度的影响

王雪娇，李英杰

(1.库尔勒市第一人民医院神经内科，新疆 库尓勒 841000；2.库尓勒市第一人民医院消化肿瘤科，新疆 库尓勒 841000)

有效地护理管理能够降低出现护患纠纷的概率，由此，本研究对分层管理法应用在神内疾病患者临床护理管理中的效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院于2016年12月-2017年12月收治的神内疾病患者25例作为研究组，综合病区患者25例作为对照组，以实际需求作为护士分层入选标准，抽取相应神内病区护士25名及综合病区护士25名作为研究对象。其中对照组平均（28.33±6.66）岁，文化程度：本科以上6例，大专8例，中学11例；研究组平均（29.33±7.01）岁，文化程度：本科以上6例，大专8例，中学11例。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予常规护理，分派病床给每位护士，由每位护士单一包管患者护理工作。研究组予分层管理法，参照相关文献进行分层管理分配，综合评定每位护士的综合能力，包括职称、性格特点、学历、工作能力、沟通能力及组织能力等，设立总负责人后将小组成员分为3组，每组8人，每组设组长和责任护士。实际操作过程中采取护士长中心的分层管理模式，各级管理人员采取竞聘上岗的形式，选择新老搭配为分组原则，实施护士长、组长、责任护士和护士四级管理。分管床位6-7张，保持各级护士与患者、医师间的相对固定。其一基础性护理工作，针对每位患者进行护理，要求工作到位；其二器械保养，定位维护并保养医院医疗器械，以保障科室内的器械能够正常工作；其三专科护理，对护理工作和病例书写予以规范化管理；其四消毒隔离，严格执行医院的消毒隔离制度，护士长和组长需要检查消毒隔离情况；其五鼓励护理实践，鼓励每位护士积极参与护理研究时间，利用业余时间学习，并定期对护士的专业技能和专科护理予以培训，以便于能够提升科室内的护士专业水平。

1.3 观察指标及判定标准

护理后满意度:采用护理工作满意度调查表进行，总分100分，分为不满意(0-30分)、基本满意(31-60分)、满意(61-90分)和非常满意（91-100分）[1]。护理服务评价:选择本院自拟评定标准，包括专科护理、基础护理、服务质量、病区管理以及病例书写等，每项设置20项，每小项1分[2]。

1.4 统计学分析

所有数据用SPSS21.0软件行统计分析，以均数标准差（±s）表示一般资料，应用t检验，以百分比（%）表示，以x2检验，P＜0.05差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度情况

研究组护理后有非常满意18例、满意5例、基本满意1例、不满意1例，总满意度为96.00%（24/25），对照组相应情况分别为7、5、8、5例和80.00%（20/25），研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理服务评价情况

研究组专科护理（1 8.2 3±5.22）分、基础护理（16.11±4.11）分、服务质量（18.32±3.45）分、病区管理（18.62±4.01）分、病例书写（17.44±2.14）分。对照组分别为（12.33±2.18）分、（11.41±2.22）分、（13.75±1.81）分、（14.72±2.88）分、（14.22±2.98）分。研究组护士护理质量评价评分情况显著优于对照组护士（P＜0.05）。

3 讨 论

分层管理指的是以护理职称、业务水平以及其工作能力作为分层的标准，将每一层次的护士职责予以明确化，以便于每一层次护士能够熟练掌握自身技术、理顺工作秩序，以防止出现工作盲目的情况[2]。本研究结果显示研究组患者护理后护理满意度96.00%高于对照组80.00%，该结果证实，护理管理工作中采用分层管理法可显著提高患者的护理满意度。患者满意度情况在一定程度上影响护患纠纷的出现概率，其将护理服务质量予以量表表现。本研究对于参与护理的护士的护理服务质量评价情况予以分析发现，研究组护士的护理质量评价评分情况显著优于对照组护士，该研究结果表明分层管理法用于护理管理中可有效提高护理质量。分析其原因在于，分层管理法重视对于护理工作能动性和积极性的调动，在分层管理工作中采取分层负责、人人参与的工作模式，其不仅能够在一定程度上对于护士工作予以敦促化，而且能够在一定程度上为医院护理监察机制予以健全化，进而达到持续改进护理服务质量的目的。此外，分层管理法还重视对于人员的合理利用，实行分床管理制度，考核每组护士，把竞争机制运用到实际工作中，可显著提高护士工作热情以及护理工作的质量；采用新老配合机制，不仅能够快速有效提升年轻护士的操作技术和业务水平，也能够显著降低出现护理差错的概率[3]。

综上所述，分层管理法应用于护理管理中具有重要的意义，其不仅能够提高护理服务质量情况，而且患者护理满意度较高，故可作为一种有效的临床护理方法运用于护理管理中。