急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果

马晶晶，甫 丽

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心门诊，新疆 乌鲁木齐 830054）

急性心肌梗死是临床发生率较高的一类急症，病情变化迅速、病死率高是这一疾病的重要特点，及时、准确的抢救是改善急性心肌梗死患者预后的重要方法，但是由于这一疾病病情危重，所以对护理也有更高的要求[1]。本研究具体分析我院2017年1月-2018年1月收治的47例患者抢救中实施急诊全程优化护理的效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料

本次研究起止时间为2017年1月-2018年1月，共选取我院94例急性心肌梗死患者参与研究。其中47例为观察组，包括27例男以及20例女，年龄平均（49.28±5.36）岁，发病至入院间隔时间（2.30±0.18）h；另外47例为对照组，包括25例男以及22例女，年龄平均（49.59±5.14）岁，发病至入院间隔时间（2.34±0.21）h。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组仅按照常规抢救护理方法开展护理，协助患者保持正确体位，做好生命体征监测，配合医生做好各项抢救措施。观察组则在抢救中实施急诊全程优化护理，具体实施如下：（1）接诊流程优化：患者准许先接受救治再补办入院手续，开通绿色通道，确保患者在最短时间内接受治疗。分诊护理人员要在最短时间内将确诊的患者送入抢救室，针对没有确诊的患者，在保证绝对卧床休息基础上开通左下肢静脉通路，抽血后完成各项常规检查，根据检查结果进行对应处理。（2）优化抢救流程：将急诊责任制应用到抢救过程中，提升护理人员的责任感，防止出现护理失误情况。急诊护士要在最短时间内做好初步评估，完成鉴别诊断，给予早期心电图检查，做好心电监护，对病情变化进行评估，使临床抢救有科学信息支持。（3）充分利用信息化网络系统：在抢救实施期间医护人员要将患者病情状况录入医院信息化系统中，实现患者信息的医院内共享，使其他相应医护人员能够做好医护配合或者进一步医疗准备，提升抢救工作效率以及质量，最大程度缩短体检报告时间、用药时间。（4）转运交接优化：病情确定后迅速完成治疗方案确定，介入治疗患者马上安排到介入室，做好与下一步医疗护理人员的交接工作，详细介绍患者的病史、体征、病情状况。

1.3 观察指标

比较两组急救所需时间，包括分诊评估时间、心电图检查时间、静脉通路开通时间、抢救总用时；另外比较两组住院期间急性心肌梗死复发率。

1.4 统计方法

2 结 果

观察组住院期间急性心肌梗死复发1（2.13%）例，明显低于对照组的7（14.89%）例（P＜0.05），观察组急救各项情况花费时间：分诊评估（0.51±0.31）min、心电图检查（4.30±1.26）min、静脉通路开通（3.81±1.20）min、抢救总用时（40.16±5.30）min，对照组相应为（2.63±0.82）min、（7.89±1.56）min、（7.55±2.13）min、（65.87±7.49）min，观察组的急救各项情况花费时间明显短于相应对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死发病初期存在比较高的病死率，所以针对急性心肌梗死患者，早期进行及时、有效的抢救是保障患者生命安全、降低患者病死率、改善患者预后的重要手段[2]。针对急性心肌梗死的抢救任务繁重、流程较多，为了保证抢救效果，必须做好抢救护理工作。通过将急诊全程优化护理应用到急性心肌梗死抢救过程中，能够保证准确、规范的完成每一项抢救操作，保证抢救工作进行的条理性，最大程度缩短各项抢救措施进行所需的时间[3]。通过优化转运交接流程，保证在交接时交接好患者病情相关各类信息，同时做好双人核对工作，能够防止交接漏洞出现，同时可以提升护士的责任感，并且有助于转运效率以及安全性得到提升。从本研究结果可以得知，观察组通过在抢救中实施急诊全程优化护理，抢救中分诊评估时间、心电图检查时间、静脉通路开通时间、抢救总用时均短于对照组，另外观察组院内急性心肌梗死复发率为2.13%，明显短于对照组院内急性心肌梗死复发率14.89%，P＜0.05。急性心肌梗死的一大特点为发病突然、病情进展迅速，一旦发病控制难度较大。通过在这类患者的抢救中应用急诊全程优化护理，能够把握住最佳抢救时机，在最短时间内做出合理、科学的病情诊断，并迅速开展抢救工作，医护人员保持良好的配合、合作，使得抢救效率能够得到明显提升。

综上所述，通过在急性心肌梗死患者的抢救中实施急诊全程优化护理，能够明显提升抢救效果，缩短抢救用时，同时能够减低急性心肌梗死的复发，值得推广。