预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价

刁海欣

（江苏省中医院急诊科，江苏 南京 210029）

在临床急症中脑出血较为常见，若不能采取有效的治疗措施会对患者的生命安全构成威胁[1]。因此，要想使并发症发生率显著降低，使患者的预后得以改善，在治疗期间需配合有效的护理措施。为此，此研究选择我院2016年9月至2017年8月期间我院抢救室收治的脑出血急性期患者66例，对其实施预见性护理的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的脑出血急性期患者66例，我院抢救室收治时间为2016年9月至2017年8月。将所有患者依据护理方法的差异性均分研究和参照两组，患者各33例。研究组中，男性患者、女性患者分别为19例、14例，最大年龄为83岁，最小年龄为50岁，中位年龄统计后为（61.36±8.77）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、13例，最大年龄为80岁，最小年龄为51岁，中位年龄统计后为（59.70±7.88）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组脑出血急性期患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。此次研究中，所有患者均对此研究知情，并将同意书签署。

1.2 方法

参照组：该组患者实施基础护理，首先对患者的病情进行掌握，之后监测各项生命体征，如：体温、意识和瞳孔，一旦出现任何异常，可以立即上报给主治医师。

研究组：该组患者实施预见性护理措施，详情护理流程包括：①合理布局，为保证急诊工作的连续性、及时性。根据患者的病情的不同分为：危重患者入院后立即送往急诊抢救室进行抢救，并开放绿色通道。对于急症患者应送至密切观察诊疗区进行治疗，护理人员对患者应予以及时的病情诊断、生命体征检测，并通知医生进行会诊。对于非急症患者应按照疾病种类进行合理的分配，护理人员根据患者的病情予以相应的治疗，确保患者的病情得到有效的控制。②护理流程中实施急诊分诊：当患者到达急诊后，护理人员应根据患者的病情进行分诊。（1）对患者的病情的进行评估，护理人员应与患者进行沟通交流，并对其进行一系列的常规检查，应在2～5分钟之内对患者的基本情况予以了解。（2）进行护理诊断，护士应根据患者的基本情况进行分级，确定患者接受治疗的先后顺序。（3）计划与实施，根据患者的病情分级情况，制定对患者救治的方法以及护理措施。③预防性护理。脑疝预防措施。护理人员需遵循医嘱正确使用降颅压的药物，患者的血压监测需进一步加强。若患者的颅内压增加，需立即上报给主治医师，防止出现脑疝。呼吸道的护理。为防止患者出现肺部感染，护理人员需协助患者进行翻身和拍背，之后对患者的口腔护理高度关注。如患者排痰困难，需进行吸痰，之后结合患者的实际状况予以抗感染药物。泌尿道护理措施。为防止患者出现尿路感染，护理人员需告知患者加强饮水的重要性，之后让其自行排尿[2]。在此期间，需告知患者，会阴部需保持清洁，若患者留置尿管，需在无菌条件下进行。定期对尿管和引流袋进行更换。皮肤护理。为防止患者出现压疮，护理人员需对其皮肤护理工作进一步加强，告知患者加强营养的必要性。床单需确保干燥和整洁，定期评估患者的皮肤状况，必要时可予以患者气垫床。另外，还需对患者的体位进行更换。

1.3 指标的判定[3]

对两组脑出血急性期患者不同护理模式后并发症发生率进行统计。

1.4 卡方的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，并发症发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

研究组患者实施预见性护理，出现并发症的患者有2例（1例患者出现尿路感染，1例患者出现肺部感染），比例为6.1%，参照组患者实施基础护理，出现并发症的患者有8例（6例患者出现尿路感染，2例患者出现肺部感染），比例为24.2%，数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，T=4.2429。

3 讨 论

近年来，老龄化的加剧发展，提升了脑血管发生率，若不能采取有效的治疗措施，会对其生命安全构成严重威胁。脑出血患者病情具有复杂性，且较易出现多种并发症，因此，在治疗过程中，需配合有效的护理措施[4]。

预见性护理属于全新的护理措施，较比常规护理其前瞻性和预见性更强，与此同时该护理模式可结合患者的实际状况制定针对性护理措施，在一定程度上可以使并发症发生率降低，如：压疮、尿路感染和肺部感染，另外还可以使患者住院时间缩短，同时使经济负担得以减轻[5]。从此次研究结果可以看出，比对两组患者的并发症发生率，实施预见性护理的研究组6.1%明显低于实施基础护理的24.2%，数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，该护理模式不仅可以将并发症发生率降低，同时可以使患者的预后得以改善，这一研究结果充分体现了预见性护理更具优势。

综上总结，对脑出血急性期患者实施预见性护理，可以降低并发症发生率，可在临床上进一步普及。