优化个体护理运用于ICU重症肺炎患者实施效果评价

石素华

（成都市温江区人民医院，四川 成都 611130）

重症肺炎是常见的ICU科室危重症，多发于老年患者，具有病情重、预后差、进展快等特点，部分患者伴有急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭和消化道出血等疾病，严重影响生活质量，危及生命安全[1]。重症肺炎患者需要给予机械通气治疗，给予必要的护理措施干预，从而提升治疗效果。本文分析了优化个体护理应用在ICU重症肺炎患者护理中所实施的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院在2015年3月～2018年2月诊治的ICU重症肺炎患者64例进行护理分析，患者均在ICU科室接受治疗，符合重症肺炎的诊断标准，排除患者有严重心脑血管疾病、血液系统疾病、呼吸衰竭、肝肾功能不全等会影响本次研究的疾病。根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各32例，研究组中男18例，女14例，年龄在47～64岁之间，平均（53.5±1.4）岁，对照组中男17例，女25例，年龄在45～65岁之间，平均（54.2±1.7）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料可比。

1.2 护理方法

两组患者均进行吸氧、排痰、抗感染、维持点解释平衡、营养支持等常规护理和治疗，研究组患者在此基础上进行优化个体护理干预。首先是加强患者的呼吸道管理，定期辅助患者排痰，若呼吸道痰液粘稠无法排除则要用沐舒坦进行雾化吸入，稀释后排出[2]。护士要监视患者的各项生命体征，若有气压升高、痰鸣音等需要进行吸痰操作。对于采用机械通气治疗的患者要加强气道湿化护理，避免管道发生阻塞，年龄大、病情危重患者要进行体位引流护理。药敏实验：为了加强疾病的治疗效果，控制炎症，需要定期对患者的消化道分泌物进行细菌药敏实验，掌握病原菌的变化，选择最佳的抗敏药物治疗并适时更换，避免细菌出现耐药性。氧疗护理：ICU重症肺炎患者通常带有低氧症状，护士要根据患者SpO2的监测结果来对患者进行吸氧操作，维持患者的正常供氧，控制吸氧的浓度，以30%～50%为宜，注意观察患者的意识和呼吸状态。并发症护理：ICU重症肺炎最常见的并发症是多器官功能衰竭，属于危重并发症，常见为心功能不全，带有面色苍白、烦躁不安、脉速等症状，若发现患者有此症要提高警惕，立即通知医生进行抢救治疗[3]。高龄患者要加强休克、脓毒血症并发症的控制，若有畏寒、寒颤等症状要立即采血检验，预防休克。

1.3 护理效果评价

对比两组患者的机械通气时间、退热时间和住院治疗时间，结合患者并发症发生的情况综合的评价护理效果。

1.4 统计学方法

研究选择统计学软件SPSS21.0对本次护理数据进行检验处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n,%）表示，差异用X2检验，计量资料用（±s）表示，差异用t检验，若检验结果P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结 果

研究组患者共出现5例并发症，其中1例休克，2例肺水肿，2例支气管扩张，对照组患者共有13例并发症，其中3例休克，6例肺水肿，4例支气管扩张，研究组的并发症少（X2=15.7，P＜0.05）；研究组患者的机械通气时间为（6.25±0.32）h，对照组为（11.44±1.27）h，t=20.4,P＜0.05；研究组的退热时间为（4.76±0.21）h，对照组为（8.53±0.65）h，t=19.7，P＜0.05，研究组患者的治疗相关时间均少于对照组，组间数据有统计学意义。

3 讨 论

ICU重症肺炎患者多发于老年人群，由于身体免疫力低下、脏器功能减弱，一旦出现病情会打乱功能平衡，引发多器官功能衰竭，因此对ICU重症肺炎的治疗要加强个体护理，降低并发症的发生风险[4]。ICU重症肺炎患者的并发症大多危重，比如多器官功能衰竭、休克、支气管感染和肺水肿等，护士要加强对患者生命体征的监测，一旦出现异常要立即给予处理。

本文分析了优化个体护理在ICU重症肺炎护理中的实施效果，研究组患者在给予优化个体护理后，患者的并发症少，治疗时间短，相比对照组数据均具有统计学意义，表明优化个体护理能够提升护理效果，保障ICU重症肺炎的治疗安全。护士要注意区别患者的个体化差异，及时给予吸痰、体位引流和气道湿化等针对性护理，保持患者的呼吸畅通，避免呼吸道感染。

综上所述，在ICU重症肺炎患者的护理中，优化个体护理发挥了积极的护理价值，能够降低并发症风险，缩短治疗时间，改善预后，有效保障患者的生命安全，值得推广和应用。