探讨腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术治疗中的应用价值

薛相利

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

近年来，随着我国科学技术的不断进步和发展，腹控镜技术得到有效改良，受此影响，其在临床中的应用也越来越广泛且优势得到不断明显[1]。基于此，文章以我院收治的100例妇科恶性肿瘤手术患者为研究对象，以分组对比的方式探讨了腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术治疗中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数表法将符合本次研究标准的100例妇科恶性肿瘤手术患者分为观察组和对照组两组，其中，观察组50例，年龄在25～48岁之间，平均年龄为（33.91±3.72）岁；对照组50例，年龄在25～47岁之间，平均年龄为（33.93±3.62）岁。经统计学分析比较，两组患者年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规开腹手术治疗，全麻，下腹中线旁10 mm处绕脐纵切20 cm左右的手术切口，根治性子宫切除，术后常规引流，缝合阴道残端、盆底腹膜。

观察组患者接受腹腔镜手术治疗：气管插管麻醉，取头低臀高截石位，与患者脐上缘10 mm处插入气腹针，建立人工气腹，气腹压力维持在12 mmHg左右；置入腹腔镜及相关套管针，在腹控镜下完成手术操作，步骤与对照组相同。

1.3 观察指标

分别统计两组患者各自的手术时间、排气时间、住院时间以及术中出血量，计算上述各个指标的平均值。与此同时，对患者术后并发症的发生情况进行观察，如术后发热、腹壁切口感染、膀胱功能障碍、输尿管狭窄、肿瘤穿刺孔转移等，计算患者并发症总发生率，以此评估临床治疗安全性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般手术指标比较

本次研究中，观察组患者平均手术时间为（167.31±18.25）min、排气时间为（33.52±11.25）h、住院时间为（7.12±1.31）d、出血量为（375.53±11.32）ml。对照组患者平均手术时间为（181.38±21.12）min、排气时间为（69.23±14.35）h、住院时间为（12.98±1.77）d、出血量为（420.39±20.33）ml。观察组患者各项手术指标较对照组患者均有优势（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

本次研究中两组患者均顺利完成治疗，研究数据显示，50例观察组患者中共4例患者出现并发症，并发症总发生率为8.00%，包括2例术后发热、1例腹壁切口感染、1例膀胱功能障碍。50例对照组患者中共15例患者出现并发症，并发症总发生率为30.00%，包括5例术后发热、3例腹壁切口感染、3例膀胱功能障碍、2例输尿管狭窄、2例肿瘤穿刺孔转移。比较可知，两组患者并发症总发生率的比较具有显著差异，观察组患者并发症发生率较对照组患者明显更低（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，已有大量证据证实，相较于传统开腹手术，将腹腔镜应用到妇科恶性肿瘤手术患者的治疗中可有较好效果，其能够给予操作者更加宽阔和清晰的手术视野，使其能够全面的了解患者肿瘤转移情况和腹腔脏器情况，进一步提升手术成功率；另外，手术切口小，因而可显著减少手术操作对患者的创伤，缩短患者预后时间、降低患者并发症发生率[2-3]。

本次研究顺利完成，研究数据显示，观察组患者手术时间、排气时间等各项手术指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）；另外，在术后并发症发生情况的比较上，观察组患者亦较对照组患者有明显优势，其并发症总发生率为8.00%，这一数值显著低于对照组患者的30.00%。

综上所述，腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术治疗中有显著应用价值，是缩短患者手术时间、优化患者预后的有效途径；与此同时，其还可显著降低患者术后并发症发生率，提升患者临床治疗安全性，值得临床进一步推广使用。