手术室护理在预防剖宫产术后感染中的应用价值分析

张雪梅

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

随着医学技术不断发展，人们意识的不断增强，剖宫产手术被越来越多的人接受，剖宫产手术能够降低分娩风险，减轻产妇分娩痛苦，近年来在临床上选择剖宫产的产妇持续增加，尤其是较年轻的产妇，不愿忍受分娩之痛[1]。本文旨在探讨手术室护理在预防剖宫产术后感染中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2017年7月收治的116例行剖宫产手术的产妇为研究对象，年龄21～35岁，平均年龄（26.12±1.01）岁，孕周36～41周，平均（37.52±3.14）周，采用随机数字表法分为对照组（58例）和观察组（58例），观察组中产妇年龄为20～38岁，平均年龄（26.34±3.67）；孕周38～41，平均孕周为（39.01±1.22）。对照组中产妇年龄为23-37岁，平均年龄（26.31±3.21）岁；孕周37～41周，平均孕周为（38.98±1.17）。两组产妇在年龄、孕周指标等一般资料差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理，观察组在给予常规护理的基础上给予优质护理服务，包括（1）礼貌接待就诊产妇，向产妇及家属介绍医院环境，检查流程，医院治疗条件，治疗方案及相关注意事项等，消除产妇恐惧心理。（2）术前收集患者资料，了解产妇以往病史，评估产妇基本情况，助产士与产妇交流沟通，讲解剖宫产基本知识，手术过程等，使患者对剖宫产手术有全面正确的认知，消除负面情绪，增强患者对治疗的信心，提供治疗依从性。安排手术前，先对层流手术室进行空气净化，台面器械等仔细消毒，手术间隔空气净化时间30～60 min，期间减少人员出入手术室。（3）术前2天安排产妇完成相关术前检查，包括排尿、血压、心率等，并详细记录。正式手术前为产妇进行麻醉处理，预置导尿管等，安排专职助产士陪产。（4）术中，仔细核查产妇手术信息，安排患者在舒适环境中接受手术，帮助其调整正确的分娩体位，为减少切口暴露时间，助产士和器械护理人员要熟练掌握剖宫产步骤，快速准确地传递手术器械。助产士与产妇亲切交流，了解其内心感受，及时给予必要的心理安慰，鼓励患者配合手术。密切关注产妇各项生命体征变化情况，仔细做好相关手术过程记录，必要是为产妇提供适当的保暖措施，确保手术顺利进行。胎儿娩出后，第一时间与产妇进行母婴接触，以稳定产妇情绪，促进子宫收缩，减少出血量，加快伤口愈合。（6）术后嘱咐产妇及家属注意术后饮食，增加高热量、高蛋白食物的摄入，提升产妇抵抗力，避免病菌侵入和感染。护理人员密切观察产妇创口愈合情况，定时换药消毒，定期为产妇进行会阴部消毒清洁，避免伤口从内部感染，降低感染发生率。

1.3 观察指标

以两组产妇满意度（分为满意、基本满意、不满意，以满意和基本满意计算满意度）、术后切口愈合及感染发生率（分为甲级愈合，即切口未出现不良情况，自然愈合；乙级愈合，即切口出现积液、破裂、血肿即组织坏死等不良反应，但未出现化脓；丙级愈合，即切口化脓，需进行二次手术引流，丙级愈合视为切口感染）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，组间比较分别采用x2和t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组58例患者中，满意40，基本满意16，不满意2，满意度94.2%；对照组58例患者中满意28，基本满意22，不满意8满意度84.3%，观察组满意度明显高于对照组。观察组甲级愈合55例，乙级愈合3例，丙级愈合0例，无感染发生；对照组甲级愈合42例，乙级愈合9例，丙级愈合7例，感染发生率为6.5%，观察组切口愈合良好且无感染，明显优于对照组。

3 讨 论

剖宫产手术创面较大，会造成产妇的皮肤及皮下黏膜被破坏，术后可能出现切口感染，一旦感染发生，不仅会影响切口愈合，延长产妇康复时间，严重的产妇还可能会导致败血症以及宫腔感染等并发症，给产妇造成身体痛苦和心理压力[2]。人性化体现在护理人员更注重人文关怀，及时了解产妇需要，降低术后感染[3]。综上所述，手术室优质护理能够给予产妇更加全面、细致的护理，从根本上降低了术后切口感染发生的风险，值得临床推广应用。