一本杂志和一个时代的体温

尹 梅

(哈尔滨医科大学人文学院，黑龙江 哈尔滨 150081，dryinmei@163.com)

1988年，作为一名大三的学生，我刚刚结束在哈尔滨医科大学基础医学的课程学习，开始了临床阶段的课间实习。也正是在这一年，在古城西安，一本新的杂志犹如春芽一般破土出生，仿佛冥冥之中我与这本杂志的缘分已经悄然开启。三十年后，我成了从事医学伦理学教育的一分子，将我的全部教师生涯奉献于此，而《中国医学伦理学》杂志也即将迎来她创刊的30周年。

年光似鸟翩翩过，世事如棋局局新。选择一个学科，就意味着要与其在这个时代同生共长。《中国医学伦理学》杂志作为我国关于医德医风、医学伦理学、生命伦理学的大型学术刊物。自创刊伊始，就一直坚持以高度的使命感和责任感，紧跟时代步伐，并不断调整栏目结构，及时与读者进行良好的沟通和互动。三十年，似天地间的沙鸥一般前行，三十年，也汇聚了越来越多志同道合的学者，在这里共话学术的理想，共同感受这个时代带给这个学科的机会和挑战。

没有哪个时代，像今天这个时代一样，呼唤着严谨的学风和坚守科学的学术态度，没有哪个时代，像今天这个时代一样，期待着一份与时俱进的杂志，如同1999年的《南方周末》对于人们的意义，是一种唤醒，一种号召，一种力量。敦促着媒介的不断更迭，不仅需要满足读者的所想所需，更要以“媒介即讯息”的自我要求来不断约束自身。如此，杂志，才不仅仅是一本杂志。

《中国医学伦理学》杂志作为医学伦理学科发展的阵地，它汇聚了越来越多的同道中人，选择与时代同频的主题，思想引领时代，争鸣活跃百家。

医患关系，一个关系到千家万户的社会话题。曾几何时，医生在公众的眼中已经不再是白衣天使。患者和医生本应该是一个战壕里的战友，共同面对疾病，现在却演变成互相提防的矛盾对立关系。接二连三的伤医案，让医生变成了一个高危的职业。我们可以选择不做医生，但谁又能选择不生病？又有哪个人敢说他不需要医生呢？

文化差异会带来不同的思考方式和表达效果，包括对病人的病情告知。任何文化都有其形成的历史渊源和现实条件，中国式的“病情告知”也有它的形成原因。一方面人体是最复杂、最精妙的有机体。虽然医学发展至今已有三千年的历史，但它的局限性确实会让医生面对生命难下结论，只能谨慎推测和小心求证；另一方面源于中国的自身发展现状。中国处在医疗改革的转型期，尚缺乏完善的医疗服务体系和医疗法律保障。紧张的医患关系让医生们处处小心，这就不难理解为什么会有中国式的“病情告知”了。在西方发达国家，相对完善的社会医疗保险体制、普遍较高的民众文化素质和相对合理的医疗服务体制，医生不用处处提防随时准备投诉的病人；而病人也不用担心由于过度治疗而产生的高昂费用。所以其“病情告知”是真正意义的医生与患者的平等交流，充满着人性化的关怀和鼓励，既有利于患者的治疗更有利于医学事业的发展。

医疗服务作为人类社会不可缺少的组成部分，与经济、法制、文化等众多因素密不可分。一个生病的人，心理会发生很多变化，同时由于医学知识本身的专业性，患者对自身病情的了解相对甚少，关于如何治疗更多的意见还是来自医生的建议，这样一种特殊的人际关系，要配合好既需要尊重更需要信任。医患信任不仅仅是医学问题，也蕴含着社会问题。这让我们对中国医疗体制改革、经济文化建设和全民道德修养等多方面问题进行着深刻的反思。有很多问题看似出现在服务的终端，其根本原因在于上游的问题没有解决好，积聚下来，就会演变成棘手的问题。

培养一名合格的医生需要10年，培养一名优秀的医生需要15年。如果这样一个劳动高强度、工作高风险的群体，他们的阳光收入不能够有尊严地养活自己和家庭，谁还会愿意在中国做医生？没了医生，看病不但更难，还会更贵。很多疾病的原因是不清楚的，这不是医生们的无知，而是全人类的无奈。有很多疾病是无法完全治愈的，这不是医生们的无能，而是人类的无奈。人这一辈子，心脏会跳30多亿次，但它总是会要歇息的。我们总是欢喜新生命的到来，却无法接受至爱的人离去。公众对各种名牌了若指掌，但对自己的身体又知道多少？平日对健康的忽视，对医学不合理的期待以及对疾病本质的无知都会加剧医患间的矛盾。

医患沟通，看似简单的医患交流，其实并不简单。如何缩短医和患间的距离，让二者关系变得更和谐，有哪些做法？医学人文关怀是密切医生和患者关系的“润滑剂”。人文关怀除了为患者提供必需的诊疗技术和服务外，还要让他们感受到精神和情感的关怀，满足他们的健康需求。通过怎样的方式把人文关怀传递给患者呢？

像这样紧扣时代脉搏的争鸣和讨论，不断的吸引着我们关注和热情。这也是《中国医学伦理学》杂志三十年来的坚守，它在自省和实践中不断构建着独具特色的高品质学术平台，紧密跟踪和准确把握学术前沿，积极拓展优质稿源，向国家重大专项和高影响力作者诚邀稿件。用国际化视野办杂志，选择用更开放的心态办杂志，让更多学科的审稿人参与其中，让健康不再成为一个口号，让医学人文不再是生物医学的陪衬，不再依附于科技而生存，它不再需要“像攀援的凌霄花，借别人的高枝炫耀自己”而愿以成为一道独立的风景作为目标而前行。

这本杂志不只是立足本土，更是放眼世界，借鉴国内外优秀期刊的先进办刊经验，增强自主创新能力。博采众长，聚焦学科热点，精心策划专题，精益求精打造精品期刊。在互联网走进每个人生活每个交流的时候，这本杂志也在用心拥抱改变，努力冲破传统纸质期刊的局限，将传统媒体和新兴媒体深度融合，在创新实践中强化期刊的多元化、立体化传播，进一步拓展了媒体的空间和深度，形成了独具优势的新媒体生态，不断提高本刊的传播力和影响力。

无论时代变局多么激烈，传播介质如何进化，人们稀缺的是深刻的思想和沉淀的情怀。在变化中坚持，在坚持中变化，这不仅仅是一个杂志的坚守，也是一个学科的恪守。如此，才能智者迭起，百家争鸣，让智慧的光芒温暖时代。如此，才能新人辈出，勇敢前行，让理性的声音不断传播。我们用求应然之理，做分内之事，虽千万人吾往矣，知其不可而为之。