让医学伦理学在实践中发展前行——贺《中国医学伦理学》杂志创刊30周年

李本富

(北京大学第三医院，北京 100191)

三十年前，《中国医学伦理学》杂志的创刊，让我国有了医学伦理学的专业杂志，满足了广大医学伦理学教师和德育教师的需求。三十年来，《中国医学伦理学》杂志逐步发展成熟，发表论文的内容越来越广泛，论文质量也有很大的提高。目前，《中国医学伦理学》杂志已成为医学伦理学教师、德育教师、医务人员等相互交流的平台，为我国医学伦理学的发展和医务人员素质的提高作出了贡献。我衷心希望《中国医学伦理学》杂志的各位同道与医学伦理学工作者继续努力，为《中国医学伦理学》杂志成为国际一流学术期刊而奋斗。

我校1988年组建了医学伦理学教研室，我担任主任直到退休。在任期间，我还先后担任了中华医学会医学伦理学分会的副主任、主任十余年，并兼任其他多种社会职务。从事研究生、本科生、护生教学工作。1992年起，由于不断得到美国纽约中华医学基金会和我国卫生部的赞助支持，开始开展科研与中外医学伦理学的交流活动，先后与100多个医药院校，100多所中等医药学校的教师开展了培训，进行了学术交流。我退休后不久，我们教研室又得到美国资助，开始了医学职业精神的科研与学术交流，我本人担任了几年的学术委员，该项目至今已十二年之久。我校的社会、教学、学术交流及培训活动为我国医学伦理学的发展以及《中国医学伦理学》杂志的发展作出了一定的贡献。

尽管我已退休，但仍是国家和北京市卫计委医学伦理专家委员会委员，参与国家医学考试中心的审题工作，同时担任多个医院、研究所的医学伦理委员会的审查工作。为此，我一直关注着医学伦理学发展的最新动态，并根据医学伦理学的发展趋势，为促进我国医学伦理学以及《中国医学伦理学杂志》今后的发展提出了几点建议，建议如下：

一要加强国际学术交流。为此，有条件的医学伦理学教研室或教师应该争取出国学习或考察一段时间；条件不足的要争取多参与一些国际学术会议，主动建立国际信息沟通渠道。西方发达国家医学伦理学和生命伦理学的发展较快，通过学术交流，可以开阔视野，跟上国际学术发展的步伐。

此外，在加强国际学术交流的同时，还要主动继承和发展我国优秀的传统伦理文化。在我国优秀的传统伦理文化中，孙思邈的“大医精诚”便是最具代表性的经典。大医精诚阐述了医者必须具备的医德——精和诚。一方面，医者要有精湛的医术，医道是“至精至微之事”；另一方面，医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，先发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”。优秀的传统伦理文化是我国医德的重要组成部分，《中国医学伦理学》杂志应继续挖掘、继承和发展。

二要让医学伦理学的教学与科研和医学实践紧密结合。为此，医学伦理学教师，特别是缺乏医学背景的老师，要抽时间跟随医学基础老师、临床医生、实习医生参观医学基础、临床工作，也可参加共同申请的科研项目或临床查房，并积极参与学院、医疗卫生机构、医学研究所的伦理委员会审查工作，以便医学伦理学教育与科研紧密联系医学实践。这样做还可以增加学生对医学伦理学的学习兴趣，提升学习效果，促进医学伦理学的发展。

三要教学相长。为此，医学伦理学教师在教学过程中要发挥两个积极性，比如：开展案例教学，利用课堂案例讨论不仅可以调动学生参与教学的主动性，还可以启发教师的思维。通过师生相互沟通达到教学相长提高教学质量的目的，同时，让医学伦理学在与医学实践相结合过程中得以发展。

四要提高医务人员，特别是医疗卫生机构领导者的伦理意识。目前，医疗卫生机构中医患纠纷频发，有些造成了相当严重的后果，医患纠纷原因十分复杂，医务人员，特别是医疗卫生机构领导者的伦理意识淡薄是重要原因之一。为此，医学伦理学工作者应配合当地医疗卫生行政部门积极开展医学伦理培训，并把教学作为一种社会责任。通过培训唤醒医务人员，特别是医院领导者的伦理意识，改变他们只重视医疗新技术忽视其能不能使用以及如何使用等涉及的伦理问题；并改变他们以论文多少作为硬指标的传统做法，培养德才兼备的医学人才，以促进医学伦理学的发展。

五要加强学科间协作，不断提高医学伦理学工作者的素质。为此，医学伦理学一定要加强与普通伦理学的协作。因为医学伦理学是普通伦理学在医疗卫生实践中的具体运用，医学伦理学是应用伦理学。所以，两者加强协作不仅可以提高医学伦理学的理论层次，还可以检验普通伦理学理论在实践中的应用效果。当然，更不能忽略医学伦理学理论的研究。此外，医学伦理学还要加强与卫生法学的协作。因为两个学科在很多方面彼此互含，在功能上存在互补。所以，医学伦理学工作者一定要学习和了解卫生法学，通过两学科的协作更好调节人际关系。最后，医学伦理学还要加强与医学心理学的协作，因为前者的发展不断为后者的发展提出新的课题，而后者研究和发展有不断为前者提供心理学依据。两者关系密切，互为补充。所以，医学伦理学工作者也应该不断学习和了解医学心理学，以提高自身素质，促进自身学科的发展。除了与上述学科协作外，医学伦理学工作者还应对医学美学、医院管理学、公共卫生学等学科有所了解以丰富自身的知识结构。随着学科交叉的深入，还有其他如社会、工科、营养等新兴学科也面临的相关伦理学问题。因此，医学伦理学工作者还需要开拓更为宽阔的视野，涉猎更广泛的知识，如此才能不断跟上新时代医学伦理学的新发展。

相信在我们的共同努力下，一定会进一步促进我国医学伦理学的发展，同时让《中国医学伦理学》杂志得到更多更具时代精神与学术前瞻性的优秀文章，更快地进入世界一流学术期刊的行列。