尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的价值对照研究

王双双 鞍山市中医院 （辽宁 鞍山 114001）

尿常规是临床检验中的重点项目之一，多数疾病的诊断和治疗都需要进行尿常规检测，而如何提高尿常规检测水平也是当前医学检验领域研究的重点。显微镜手工法检验是传统的尿常规检测方法，具有较高的准确性，至今仍在临床检验领域使用；尿液干化学分析仪则是现代自动化尿常规检测手段，具有操作简单、方便快捷等优势，已经成为临床尿常规检验的主力军[1]。为进一步探明尿液干化学分析仪、显微镜手工法两者对于尿常规检验的临床应用价值，本次研究选择2016年5月～2017年5月期间在本院行尿常规检查的80例患者，患者尿液样本均分为2份，分别进行尿液干化学分析仪和显微镜手工法检测，对比分析了两者检验结果，旨在为尿常规检验提供确切的临床依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年5月～2017年5月期间在本院行尿常规检查的80例患者，患者尿液样本均分为2份。80例患者中，男48例，女32例，年龄21～68岁，平均（44.16±23.45）岁，均为住院患者。

1.2 方法

80例患者均使用一次性的洁净塑料尿杯采集晨尿送检，均分为2份，分别进行尿液干化学分析仪和显微镜手工法检测。

显微镜手工法检验：尿样混合均匀后，常规离心5min（1500r/min），上清液，留取0.2mL尿沉渣，轻轻摇动混匀沉渣，吸取适量的混悬液充入尿沉渣定量分析板进行常规镜检，高倍镜下观察视野内细胞数，并记录，共统计10个视野所见细胞数。由2名检验科资深工作人员共同负责检查工作，共商讨后出具检验报告。

尿液干化学分析仪检验：尿液干化学分析仪先行质控处理后，再测定样本；尿样混合均匀后用尿液离心管取10mL样本，试纸浸入样本中（保证试剂部分全部浸入），浸润2s后取出试纸，取出时沿着试管边缘刮下多余的尿液，然后用滤纸轻轻吸去试纸表面的部分尿液，随后将试纸放在尿液干化学分析仪传送盘上，按照仪器检测程序完成检测，仪器检测结果自动打印出来。

1.3 观察指标

分别统计患者尿液干化学分析仪和显微镜手工法检测，记录两种检查方法对红细胞、白细胞及尿蛋白指标阳性、阴性检出情况，并进行对比分析。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

尿液标本尿液干化学分析仪检验结果为：尿蛋白阳性17例，阴性63例，尿蛋白阳性率为21.25%；白细胞阳性21例，阴性59例，白细胞阳性率为26.25%；红细胞阳性26例，阴性54例，红细胞阳性率为32.50%。

显微镜手工法检验结果为：尿蛋白阳性19例，阴性51例，尿蛋白阳性率为23.75%；白细胞阳性25例，阴性55例，白细胞阳性率为31.25%；红细胞阳性23例，阴性57例，红细胞阳性率为28.75%。

显微镜手工法检验尿蛋白（23.75%）和白细胞阳性率（31.25%）略高于尿液干化学分析仪检验（21.25%、26.25%），但是无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。显微镜手工法检验红细胞阳性率（32.50%）略低于尿液干化学分析仪检验（28.75%），但是无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

尿常规检测结果在临床诊断与治疗中具有重要意义，可以客观的体现患者身体状态，为患者疾病筛查提供客观参考依据。当前，临床尿常规检测技术已经较为完善，尿常规检测技术也不断丰富，尿液干化学分析仪、显微镜手工法检验等临床应用较多，但是不同检测方法存在一定差异性，需要综合分析寻求一种更为有效的检测方法，进一步提高尿常规检验准确性[2]。

显微镜手工法检验是一种纯手工的检查方法，离心后直接取尿沉渣检测，在高倍镜下直观的观察视野内细胞数，误差风险较小，但是对于操作较为繁琐，对于操作者技术要求较高[3]。尿液干化学分析仪是当前半自动的尿液化学成分检测仪器，仪器检测操作简单、结果快速，但是尿液分析仪检测结果影响因素也较多，质控、试纸处理、仪器性能等因素均可引起误差，因而较多文献研究认为尿液分析仪检测准确性不如显微镜手工法检验，而两者检测价值也存在一定争议性[4,5]。为此，本次研究对比分析了两者检测方法尿常规结果，发现显微镜手工法检验尿蛋白（23.75%）和白细胞阳性率（31.25%）略高于尿液干化学分析仪检验（21.25%、26.25%），但是无显著差异（P＞0.05），但显微镜手工法检验红细胞阳性率（32.50%）略低于尿液干化学分析仪检验（28.75%），但是无显著差异（P＞0.05），可知显微镜手工法和尿液干化学分析仪对尿常规检验准确性差异性较小，两者临床诊断价值均较高，但是仍存在微小的差异，需根据实际情况，选择具体检验方式。考虑到，当前医院医学实验室工作量普遍较大，全部采用显微镜手工法检验无法完成，因而应优先采用尿液干化学分析仪检验，但是必须保证尿液干化学分析仪每日严格质控处理，同时定期维护仪器，保证仪器性能正常，在检测中也要根据试纸、试剂说明书严格操作，避免误差出现。本次研究中发现，尿液干化学分析仪对于尿蛋白和白细胞阳性检出率偏低，可能出现延误诊断等情况，因而对于需要严密监测尿蛋白和白细胞阳性指标的患者，如肾脏疾病、尿路感染等患者，可尿液干化学分析仪检测，进一步结合显微镜手工法检验，以保证检验结果的准确性。

综上所述，尿液干化学分析仪检验尿常规的准确性与显微镜手工法相差性较小，但在检测简便性方面尿液干化学分析仪更具优势，应根据患者实际情况选择合理的检测方式。

[1] 罗伟.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的结果对比[J].医疗装备,2017,28(6):30-31.

[2] 王华辉.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的结果比较[J].医疗装备,2017,28(4):41-42.

[3] 王德生.尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比观察[J].中国医药指南,2016,14(27):93-94.

[4] 王兵义.尿常规检验显微镜手工法和干化学法检测结果对比分析[J].中外女性健康研究,2016,24(9):85,81.

[5] 刘腊君.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析[J].现代诊断与治疗,2013,25(4):865-866.