解放军福州总医院主任医师 李东良
姚先生今年45岁,在生意场上打拼多年,经常因应酬忙得团团转。最近,姚先生觉得头晕、乏力、食欲不振、肝区隐隐作痛,到医院体检时,B超提示姚先生患中度脂肪肝,伴血清氨基转移酶升高、血脂异常和血尿酸升高。
脂肪肝是一种慢性疾病,危害甚大。除了可引起肝硬化、肝癌和肝衰竭等严重肝病之外,还和高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖紧密相关。由于不少人对脂肪肝重视不够,认为这就是一种亚健康状态,加之轻度脂肪肝多无症状,中度脂肪肝稍微会有些倦怠、疲劳等不舒服感,也让一些人放松了对它的警惕。
脂肪肝并不是一种独立的疾病,而是全身炎症反应的一个重要信号。如果出现肝脏问题,往往可能并发相关疾病。建议查出脂肪肝的人再检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标。B超显示的只是肝脏中的含脂量,并未显示肝脏损害的程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了,应定期去医院做肝脏检测。
肝常被称为“最大的沉默器官”,往往病入膏肓才发现“肝”扰。据统计,在脂肪肝患者中,约有40%的人患有高血压,约10%的人患有糖尿病,约40%的人尿酸偏高。很多心脑血管疾病患者和糖尿病患者在发病之前,都曾有脂肪肝病史。这也进一步说明,脂肪肝能诱发高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病。
有肥胖、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能亢进等疾病和长期饮酒的人,即使肝功能正常,但只要查出脂肪肝,也必须接受治疗,因为如果不加重视,会影响肝功能;如果脂肪肝患者已经50岁以上,应尽快到医院接受正规治疗,因为中老年人肝脏代谢能力会越来越差,疾病恶化风险也非常高。另外,如果患者已经出现了氨基转移酶升高等肝脏损伤的情况,不管是年轻人还是老年人,都要尽早治疗,反复肝损伤容易导致肝硬化。
对轻度脂肪肝患者来说,主要的治疗手段是加强运动与调整饮食结构;而中重度脂肪肝患者则需要在前者的治疗基础上,配合相应的对症用药治疗。在用药上,护肝和降脂是关键。但由于每个患者的肝脏受损程度不一,所以具体使用的护肝药不一样,必须结合验血所得出的肝、肾功能相关指标和肝脏彩超的结果来综合考虑,才能得出具体的用药方案。
·小药膳·
脂肪肝茶饮
1.山楂绿茶
原料:鲜山楂3只,绿茶3克。
制法:将鲜山楂洗净切片,敲碎核,与茶叶同放入杯中,用沸水冲泡,加盖闷15分钟左右即可饮服,一般可冲泡3~5次。当茶饮,当天喝完。
功效:消食健胃、解毒降脂。适合各种类型脂肪肝患者。
2.二皮茶
原料:陈皮20克,青皮15克。
制法:将陈皮、青皮洗净,切成小块,放入容器内,然后用开水泡,入味即成。代茶饮。
功效:疏肝解郁,消暑顺气。适用于脂肪肝。