文/黄文
抗生素主要适用于急性风湿热、感染性关节炎(尤其是化脓性关节炎)、反应性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等合并感染时。目前在临床上,一些基层医院碰到风湿性关节炎,很容易受传统观念的影响而使用抗生素。其实大部分中老年人的关节炎属退变性骨关节炎,或称为老年性骨关节炎,只需服用消炎镇痛药和一些营养软骨的药就能缓解,盲目使用抗生素不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。
激素在目前风湿病治疗中的应用十分重要。正因为如此,激素也极易被滥用。风湿病患者长期大量滥用激素,不仅治不了病,反而会使病情雪上加霜,诱发感染、骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病等。对最常见的风湿性骨关节炎可采用局部封闭疗法,且一年之中不超过3次,每次间隔不少于1个月。
非甾体抗炎药只能单用,不能联用。用一种药两周无效或不能耐受时,才可更换另一种,同时使用胃黏膜保护剂,因为,滥用此类药物可导致消化性溃疡或上消化道出血,甚至肝肾损伤。