新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

吕铁林

【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者使用冻干重组人脑利钠肽（商品名：新活素）的应用效果。方法 84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者， 随机分为研究组和对照组， 各42例。两组患者均选择常规治疗， 研究组患者在常规治疗的基础上采用新活素治疗， 比较两组患者的临床疗效、对治疗方法的满意及不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率为92.86%高于对照组患者的75.19%， 差异具有统计学意义（χ2=4.459， P=0.035<0.05）。研究组患者治疗方法的满意度为90.48%高于对照组患者的73.81%， 差异具有统计学意义（χ2=3.977， P=0.046<0.05）。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论 急性心肌梗死合并心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加入新活素， 不仅能提高治疗效果和满意度， 减少医患矛盾， 同时还不增加不良反应的发生， 其临床疗效显著， 值得推广应用。

【关键词】 冻干重组人脑利钠肽；急性心肌梗死；心力衰竭

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.050

急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续缺血缺氧导致心肌坏死， 患者常伴有心肌绞痛， 心力衰竭是急性心肌梗死的常见并发症之一， 高致死率和致残率是其最大的特点。近年来随着生活节奏的加快， 我国急性心肌梗死合并心力衰竭患者有增多趋势， 威胁着民众的身心健康[1， 2]。为了帮助患者摆脱病痛， 提高治疗效果， 本院总结以往工作经验， 在常规治疗的基础上加入新活素。本文旨在分析新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年2月～2017年2月前来本院接受急诊治疗的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象， 随机将其分为研究组和对照组， 各42例。研究组中男22例， 女20例；年龄52～78岁， 平均年龄（68.4±4.7）岁；

病程10～24 h， 平均病程（16.7±4.6）h；其中大专及以上学历

9例， 高中学历17例， 初中学历11例， 小学及以下学历5例。

对照组中男25例， 女17例；年龄54～80岁， 平均年龄（68.7±

4.6）岁；病程12～24 h， 平均病程（16.8±4.9）h；其中大专及以上学历10例， 高中学历15例， 初中学历10例， 小学及以下学历7例。所有患者均同意参与研究， 且排除不良入院记录者及精神障碍者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均接受常规治疗， 即医护人员给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者抗凝血药、抗血小板凝集药物（阿司匹林）、利尿剂、β受体阻滞剂等， 研究组患者在此基础上加入新活素（成都诺迪康生物制药有限公司， 国药准字S20050033）， 多選用静脉滴注的方式， 患者使用该药物会出现头痛、恶心、血肌酐升高等不良反应， 建立患者档案， 详细记录患者身体恢复情况， 及时调整用药剂量。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床疗效、对治疗方法的满意度。疗效判定标准：显效：患者各项检查指标恢复正常， 呼吸困难和浮肿问题得到极大的改善；有效：患者身体各项指标有所改善， 临床症状有所改善；无效：患者临床症状未改善且其病情有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率[3]。组织两组患者就其对治疗方法满意与否开展问卷调查， 90～100分为非常满意、75～89分为满意、60～

74分为一般满意、0～59分为不满意， 满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%[4]。观察患者治疗期间是否出现不良反应。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用

t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组患者治疗总有效率为92.86%高于对照组患者的75.19%， 差异具有统计学意义（χ2=4.459， P=0.035<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者对治疗方法的满意度比较 研究组患者对治疗方法非常满意16例、满意17例、一般满意5例、不满意4例， 满意度为90.48%（38/42）；对照组患者对治疗方法非常满意

7例、满意10例、一般满意14例、不满意11例， 满意度为73.81%（31/42）， 研究组患者对治疗方法的满意度高于对照组患者， 差异具有统计学意义（χ2=3.977， P=0.046<0.05）。

2. 3 两组患者治疗中不良反应的发生情况比较 治疗期间两组患者均未出现严重不良反应， 少数患者出现头晕呕吐问题， 均无较大影响， 治疗前后患者身体其他指标检查均显示正常。

3 讨论

近几年急性心肌梗死合并心力衰竭患者逐年增多， 调查统计40%～50%的心力衰竭者其发病诱因为急性心肌梗死， 患者常表现为呼吸困难、情绪波动较大、口唇青紫、血压急剧下降， 引发休克或水肿， 致死率极高， 该疾病已然成为威胁民众人身安全的一大杀手。以往医护人员急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者时选用常规治疗， 多是给予患者药物， 以期帮助其缓解病情。近年来随着医疗卫生事业的进步， 医学界加大了对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的研究， 旨在能快速高效帮助患者稳定病情， 减轻病痛[5-8]。新活素多用于呼吸困难急性失代偿心力衰竭患者， 能帮助患者舒张血管， 减轻其心脏负荷， 且具有利尿功能[9， 10]。当前部分医者将该药物用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗中， 本文旨在分析新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用价值， 研究组患者在常规治疗的基础上加入新活素， 其治疗的总有效率及患者对治疗方法的满意度均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。此外， 患者实施两种治疗方法， 均无严重不良反应。

综上所述， 急性心肌梗死合并心力衰竭患者在接受常规治疗的基础上加入新活素， 不仅能提高治疗效果和满意度， 减少医患矛盾， 同时还不增加不良反应的发生， 其临床疗效显著， 值得推广应用。

参考文献

[1] 罗珲. 新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用价值探讨. 牡丹江医学院学报， 2013， 34（5）：30-32.

[2] 曲宏生. 新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用研究. 中国医疗器械信息， 2015， 21（3Z）：108.

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[5] 巴桑. 新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用. 中国卫生产业， 2013（9）：82.

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[7] 王明建. 新活素在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（21）：76-77.

[8] 王艳. 冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察. 实用心脑肺血管病杂志， 2013， 21（3）：68-69.

[9] 索旺生， 孟英杰. 新活素治疗68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床分析. 中国地方病防治杂志， 2014（s1）：225-226.

[10] 王秋菊. 重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用价值探讨. 中外医疗， 2014（25）：116-118.

[收稿日期：2017-10-20]endprint