ELOS光电技术治疗59例敏感性皮肤临床分析

周丽玲+郭燕妮

【摘要】 目的：观察ElOS光电技术治疗敏感性皮肤的效果。方法：在2015年1月-2017年1月应用ELOS光电平台治疗59例敏感性皮肤患者，治疗方法为每4周1次，共进行3～5次治疗，治疗前后测定患者TEWL数值进行比较。结果：共观察59例患者，痊愈21例，显效30例，好转8例，治疗后TEWL数值下降，与治疗前对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用ELOS光电技术治疗敏感性皮肤效果好，不良反应小。

【关键词】 ELOS光电技术； 敏感性皮肤； 治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.009 文獻标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0019-02

Clinical Observation on Efficacy of Elos Photoelectric Technology Repair for 59 Cases of Senseitive Skin/ZHOU Liling，GUO Yanni.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（34）：19-20

【Abstract】 Objective：To observe the efficacy of ELOS photoelectric technology in the treatment of sensitive.Method：In 2015.1-2017.1，fifty-nine patients of senseitive skin were treated with elos photoelectric technology， Treatment for every 4 weeks interval，a total of 3-5 times.The values of TEWL were measured before and after Treatment.Result：A total of 59 patients were observed， 21 cases were cured，30 cases were significantly recovered，8cases were partially recovered，TEWL value decreased after treatment， compared with before treatment，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Elos photoelectric technology is an effective Treatment for senseitive skin，adverse reaction are small。

【Key words】 Elos photoelectric technology； Senseitive skin； Treatment

First-authors address：The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

敏感性皮肤指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部[1]，其病因及发生机制复杂，是多种内外因素共同作用的结果。临床上表现为易受到各种物理化学因素的刺激而发生面部皮肤感觉不适，如刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等[2]，可同时伴有或不伴皮肤疾患。目前敏感性皮肤的治疗没有特效的方法。笔者所在科室自2015年使用赛诺龙elos光电平台用于59例敏感性皮肤的治疗，取得很好的疗效，患者经数次治疗后临床症状缓解快、远期复发率减少，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2015年1月-2017年1月笔者所在科室门诊共收治敏感性皮肤患者59例，男2例，女57例，年龄19～46岁，平均28岁，病程8个月～15年，平均4.6年，其中接受全面部治疗45例，面颊部部分治疗14例。

1.2 方法

1.2.1 设备 以色列赛诺龙公司生产的光电平台，波长为470～980 n，光能10～45 J/cm2，RF能5～25 J/cm3，脉冲重复频率0.7 Hz，治疗窗面积12 mm×25 mm，覆盖率 2 cm2/sec，治疗头冷却温度5 ℃。

1.2.2 操作方法 针对患者临床症状，在患者面部急性炎症期时采用口服抗组胺药物配合科室自制中药纱布冷湿敷，待急性期过后皮损稳定1个月行ElOS光电平台治疗，患者治疗前后均拍摄对比照片存档，治疗时先给予清洁皮肤，面部需要治疗的部位给予冷凝胶外涂，双眼戴好眼罩后，确保光头与面部接触，治疗参数的选择要根据患者的耐受程度调节，以患者出现轻微的热感及刺痛感为宜，参数调节均选择长脉冲，能量密度L∶13～20 J/cm2，R∶12～20 J/cm2，治疗结束后给予冷水冰袋外敷面部15～30 min，患者间隔1个月进行1次治疗。

1.3 观察指标及疗效判断标准

（1）治疗效果，痊愈：自觉症状消退，皮损消退90%以上；显效：自觉症状消退，皮损消退60%～89%；好转：自觉症状减轻，皮损消退30%～59%；无效：自觉症状无减轻或者加重，皮损消退小于30%。治疗总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。（2）表皮TEWL值测定，在每次治疗前，采用无创性皮肤测试仪（德国CK公司）测定患者面颊部皮肤的TEWL，测试房间的室温维持在20 ℃，清洁后保持皮肤处于自然状态20 min后进行，每一测试部位重复测量3次，读取数值并记录，取平均值为最终数值。endprint

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效及术后反应

所有患者临床症状较前均有改善，见图1。所有患者中痊愈21例，占35.6%，显效30例，占50.8%，好转8例，占13.6%，治疗总有效率为86.4%。不良反应：治疗后1周内有2例患者出现面部潮红轻微加剧，伴少许红疹，给予中药纱布湿敷后即好转。1例患者治疗后未注意防晒出现面颊部黄褐斑较前加重，后期给予氨甲环酸口服及左旋维生素C导入后好转。

2.2 治療后表皮TEWL值测定

经检测，患者治疗前TEWL为（21.34±3.51）g/hm2，第2次治疗前为（17.76±6.04）g/hm2，第3次治疗前为（14.96±4.33）g/hm2，

第4次治疗前为（14.28±3.16）g/hm2，第5次治疗前为（12.90±2.18）g/hm2。经治疗后TEWL数值明显下降，与治疗前对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

研究表明，敏感性皮肤是在一定遗传背景基础上，由多种内在因素（如遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等）及外在因素（如日晒、雾霾等物理因素、化学、医源性因素等）诱发的皮肤状态[3]，有学者认为皮肤屏障受损是敏感性皮肤发生的基础，与毛细血管扩张、免疫及炎症反应间存在相互关系，更进一步的解释敏感性皮肤是累及皮肤屏障-神经、血管-免疫、炎症的复杂过程[4]。因此，敏感性皮肤的皮肤屏障功能受损，皮肤屏障功能下降，是皮肤敏感的重要原因[5]。最终的结果是产生灼热感，瘙痒感、紧绷或其他的皮肤不适症状，以及出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等。客观评判敏感性在针对敏感性皮皮肤是借助于生物医学工程技术，用非创伤性技术测量生物物理参数评价皮肤微小程度的改变[6]，其中测量皮肤经表皮失水量是最经典的指标[7]，检测TEWL上升，提示皮肤屏障功能受损[8]，而所有患者随着治疗的次数增加，TEWL数值也逐渐下降，屏障功能得到明显改善。

使用强光、光热技术用于敏感性皮肤的治疗是很有意义的，在elos光电平台之前，强脉冲光同样作为一种非侵入性的技术，在用于敏感性皮肤治疗时显示出效果， 其机制在于利用其光热作用及光调作用，抑制皮肤的炎症反应，改善皮肤微循环。促进真皮胶原纤维增生，破坏真皮内扩张的毛细血管。国内王玮蓁等[9]2005年报告光子嫩肤术治疗面部敏感性皮肤34例研究表明随着治疗的增加，皮肤的损伤得到修复，患者症状得到缓解。虽然强脉冲光是有效的治疗，但由于光穿透表皮到达靶目标有限，同时由于敏感性皮肤的高反应性，如果选择加大光能量，治疗后可能出现局部炎症反应加重，遗留色素沉着、色素减退等不良反应[10]，表皮损伤的风险增加，能量的选择在有效性和安全性之间比较难权衡。而elos光电平台，有研究发现，这种联合疗法比单独的IPL更有效[11]，其优势在于光能与射频协同作用[12]，使用较低的光能降低表皮风险，同时利用射频能量进行补偿，具有更深的治疗深度。利用强光对靶组织进行预热，冷却系统对皮肤进行预冷却，使射频能量更多集中于靶组织，靶组织获得更多能量，增加了安全性，同时达到治疗的目的。系统提供ISL实时测量皮肤阻抗，实现对皮肤温度的监控，防止对皮肤的热损伤。

最后结果表明，光学和RF能量的组合实现射频与光能的协同作用[12]，大大降低了治疗的风险，是一种有效的治疗敏感性皮肤的方法，临床值得推广运用。

参考文献

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