微波治疗慢性宫颈炎临床价值研究

柯桂珠

【摘要】 目的：研究并探讨微波治疗对慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取2014年1月-2016年10月笔者所在医院接收的100例慢性宫颈炎患者作为研究对象，采取计算机单盲分组法分为两组，对照组50例患者接受激光治疗，观察组50例患者接受微波治疗，比较两组治疗效果、阴道流血及创面愈合时间、不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为90%，高于对照组的74%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道流血时间、创面愈合时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用微波治疗慢性宫颈炎具有显著的临床效果，治疗后创面愈合快速，且不良反应较少，安全性可靠。

【关键词】 慢性宫颈炎； 微波治疗； 激光治疗

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.002 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）34-0003-02

Clinical Value of Microwave Therapy for Chronic Cervicitis/KE Guizhu.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（34）：3-4

【Abstract】 Objective：To study and explore the clinical effect of microwave therapy on chronic cervicitis.Method：100 patients with chronic cervicitis received from January 2014 to October 2016 were selected as the subjects.The patients were divided into two groups by radioimmunoassay.Fifty patients in the control group received laser treatment，50 Patients in the observation group were treated with microwave therapy，the treatment effect，vaginal bleeding and wound healing time，the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result：The total effective rate of the treatment group was 90%，which was significantly higher than 74% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The vaginal bleeding time and wound healing time in the observation group were significantly shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Microwave treatment of chronic cervicitis has a significant clinical effect，after treatment，wound healing quickly，and less adverse reactions，safe and reliable.

【Key words】 Chronic cervicitis； Microwave therapy； Laser treatment

First-authors address： Zhangzhou City Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Zhangzhou 363000，China

慢性宮颈炎是一种常见的育龄期妇女疾病，主要是由于急性宫颈炎治疗效果欠佳、流产、分娩或宫颈手术创伤而致病原体入侵引发的宫颈慢性感染，在已婚妇女中的发病率高达50%[1]，临床表现以阴道异常流血、下腹坠痛、阴道分泌物增多为主，病情反复发作，对患者的日常生活造成严重的影响[2-4]。因此，临床上需对慢性宫颈炎实施积极有效治疗。微波治疗、激光治疗是两种常见的慢性宫颈炎治疗方法，本次研究旨在探讨微波治疗对慢性宫颈炎的临床疗效，为此，针对100例慢性宫颈炎患者进行随机对照研究，将微波治疗的患者与激光治疗的患者进行比较，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年10月笔者所在医院接收的100例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均经宫腔镜检查、病史诊断、实验室检查及影像学检查证实为慢性宫颈炎，排除阴道炎、盆腔炎、宫颈癌患者[5]。此次研究征得患者及其家属知情同意、医院伦理委员会批准。采取计算机单盲分组法分为两组，其中，对照组50例患者年龄25～51岁，平均（35.46±6.03）岁，病程为5个月～2年，平均（1.29±0.62）年；观察组50例患者年龄24～51岁，平均（35.42±6.11）岁，病程为7个月～2年，平均（1.35±0.59）年。两组慢性宫颈炎患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

所有患者均在月经干净后3～7 d进行治疗，术前禁止性生活，排空膀胱，体温确保在正常范围内，采取膀胱截石位。

对照组接受激光治疗，宫颈在阴道窥镜下充分暴露，采用0.5%碘伏对患者外阴、阴道、宫颈进行消毒，对宫颈粘液进行擦拭，采用CO2激光治疗仪进行治疗，功率为30 W，采用激光刀对病灶予以烧灼处理，待创面坏死组织充分气化后，停止烧灼。

观察组接受微波治疗，宫颈在阴道窥镜下充分暴露，采用0.5%碘伏对患者外阴、阴道、宫颈进行消毒，对宫颈粘液进行擦拭，采用多功能微波治疗仪进行治疗，输出功率为60 W，将双极探头贴于患者宫颈创面，启动开关，于患者宫颈内口逐渐向外移动，并根据宫颈病灶面积及深度对创面进行全面辐射治疗，辐射面积需至少超过创面边缘的0.3 cm，持续治疗2～4 s后，待创面呈现黄白色，即可停止治疗。

手术完毕，需采用碘伏对宫颈表面进行涂抹，嘱咐患者治疗后2周禁止坐浴、2个月内禁止性生活，每天采用肤阴洁洗液、温开水对外阴进行清洁，连续清洗1周。如患者宫颈创面较大较严重（重度宫颈糜烂），还需酌情给予甲硝唑口服治疗，连续服用5～10 d。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果、阴道流血及创面愈合时间、不良反应发生率。于治疗2个月后，对患者的治疗效果进行评价，如宫颈表面光滑，创面及临床症状均完全消失，即治愈；如创面明显缩小，宫颈口有新生肉芽组织，且临床症状可见缓解，即有效；如创面未见缩小，临床症状未见缓解，甚至加重，即无效[6]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 19.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为90%，对照组则为74%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者阴道流血时间、创面愈合时间比较

观察组阴道流血时间、创面愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

治疗后，对照组共出现1例创面出血、1例局部感染、1例宫颈管粘连，其不良反应发生率为6%，观察组则出现1例局部感染、1例皮肤灼伤，其不良反应发生率为4%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，主要发生于育龄期妇女人群中，在已婚妇女中的发病率较高，且据调查统计数据显示，慢性宫颈炎近年来的发病率出现增高趋势[7-8]。慢性宫颈炎主要是由于急性宫颈炎治疗不彻底而致病原体隐匿于宫颈黏膜层形成慢性炎症，或在流产、分娩、宫颈手术后病原体入侵宫颈黏膜层引起的慢性感染，其致病菌主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等，临床表现以白带增多、下腹或腰骶部疼痛、月经异常等为主，往往会对患者的日常生活造成严重干扰[9]。而由于慢性宫颈炎的病理基础主要为宫颈黏膜及其下层组织慢性炎症反应，宫颈柱状上皮细胞覆盖宫颈外口，导致宫颈上皮内淋巴细胞减少，出现局部免疫缺陷区域，存在宫颈癌变风险[10]。因此，临床上应针对慢性宫颈炎患者实施积极有效的治疗，以期减轻其临床症状对日常生活的干扰，降低其发展为宫颈癌变的风险。

目前，临床上治疗慢性宫颈炎的方法较多，主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，其中，药物治疗可对慢性宫颈炎患者的临床症状予以有效控制，但很难达到根治的目的，而手术治疗可对慢性宫颈炎予以根治，但手术操作容易造成器械感染，对宫颈造成更大的伤害，因此，临床上多采取物理疗法治疗慢性宫颈炎[11-12]。

激光、微波是治療慢性宫颈炎常见的两种物理疗法，其中，激光治疗主要是利用激光穿透宫颈黏膜组织，利用激光光束的热效应，将激光刀对准宫颈创面，对创面予以烧灼、气化处理，但在治疗后容易残留瘢痕，还存在较高的出血风险[13]。而微波治疗主要是通过微波对宫颈糜烂面进行辐射，使宫颈创面糜烂组织发生坏死、脱落，待自然结痂后会生长出新鲜的黏膜组织，从而恢复宫颈形态[14-15]。微波治疗可使病变组织的分子、离子在吸收微波辐射线后产生高度运动，进而产生内热，在瞬间达到高温状态，促使病变组织发生凝固、坏死、脱落，治疗后一般不会残留瘢痕，还可采用微波对创面进行凝固止血，减少术后继发性出血的发生，同时，由于微波具有微热效应和非热效应，可使凝固破坏组织的基底部位血液循坏有效增强，有利于提高白细胞的吞噬作用，达到消炎、灭菌的效果，还可有效促使创面组织自我修复，促使创面肉芽生长[16]。

本次研究发现，观察组治疗总有效率为90%，明显高于对照组的74%，且观察组阴道流血时间、创面愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），这说明采用微波治疗慢性宫颈炎可有效清理宫颈创面，恢复宫颈表面形态，且能有效加快创面愈合速度，促使阴道流血尽快缓解。本次研究还发现，观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），说明微波治疗的安全性可靠。

综上所述，采用微波治疗慢性宫颈炎具有显著的临床效果，治疗后创面愈合快速，且不良反应较少，安全性可靠。

参考文献

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