文/赵建罡
有人走路时,经常发现自己胯骨部位发出“咔、咔”的响声,而且伴有一定程度的疼痛。最近,被这种情况困扰3年的周女士,通过关节镜手术,成功解除了髋关节弹响与疼痛问题,这让一直认为自己患了股骨头坏死的周女士脸上又露出笑容。
周女士患的是髋关节撞击综合征、弹响髋、股骨大粗隆滑囊炎。弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉到的响声。弹响髋没有疼痛时,一般无须干预,但如果伴有疼痛,就需要明确诊断,考虑是否患有髋关节撞击征等髋关节疾病的可能。
临床上,解决此问题可以通过两种手段,一是保守疗法,包括改变髋关节的运动方式,即避免过度屈曲髋关节和减少运动量来减轻撞击,以及应用非甾体抗炎药来缓解症状,但这只能暂时缓解疼痛,并不能消除撞击因素,因此不能阻止关节退变的进展。二是利用关节镜手术,恢复股骨颈的正常形态,维持关节正常功能;还可同时处理可能存在的关节软骨损伤,清除撕裂的盂唇碎片,解除关节绞锁,并行盂唇成形或缝合术等。
想知道是否患有髋关节撞击综合征和弹响髋,看看有没有下面几个表现:①感到腹股沟处疼痛或臀部深处痛,髋关节屈曲内旋时更加明显;②髋关节屈曲内收、内旋等活动受限,关节突然疼痛、关节绞锁;③X线片可见股骨头颈处发育异常;④髋关节在主动伸屈活动和行走时,出现听得见或感觉得到的响声。如有上述症状,需及时诊治。