合理营养 防病抗寒

红岩

中老年人冬季最常见的营养问题，主要与活动量减少有关，消化旨旨力降低，食欲较差，导致总摄人量减少。对此，解放军总医院第三医学中心临床营养专家、主任医师吕利教授指出：中老年人到了冬季因运动量的相应减少，各种营养特别是肉蛋奶等优质蛋白质摄入不足，必需氨基酸的缺乏可影响人体对抗感染与寒冷的能力。

营养是生存防病长寿的需要

吕利教授谈道：据目前研究，人体维持生命活动需要100多种营养素，其中有一半约50余种是人体自己不能合成的，只能通过食物来获取，称作“必需营养素”。没有哪种食物没有“营养”，也没有哪种食物具备所有的必需营养素。因此，保持日常食物的多样性以满足人体对全营养素的需要就非常重要。营养给人的最高境界是让你健康、年轻、有魅力。不是说人随着年龄增长就一定是要衰老、要患病，失去魅力，有人甚至到了90岁依然还可以行走自如，很有精气神。临床营养的诊断、治疗可以直接解决营养疾病和间接辅助治疗疾病。而在实际生活中，营养究竟有多重要，很多人并不知道，以為营养是可有可无的养生，其实营养是人体非常重要的物质，是生存、防病、长寿的需要。

人人都需要营养专家

吕利教授强调：任何人都需要营养专家给予指导，青少年和老年人更需要营养专家，糖尿病、脂肪肝等慢性病患者则应该接受严谨系统专业的营养治疗。我们的一日三餐，就是要保证人的劳动、生存的能量，是生命的原动力。在营养专家的指导下，使得我们营养膳食提供的热能和其他微量营养素，既不过剩，也不欠缺，营养素比例目互配合而不失调，并能照顾不同的年龄、性别、生理状态及特殊条件下的情况，满足人体对热能、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素、膳食纤维等的营养要求，即涵盖机体对营养素的种类、质量、数量的需求，从而达到维护身体健康的目的。按照营养学观点，理想的饮食结构要求：除了多种多样的主食、肉类、蛋白外，每天不少于4种蔬菜、2种水果，且最好一周内不重样，以防止因偏食造成某些营养素的缺乏。

合理营养防治四大类疾病

吕利教授谈道：对目前临床营养学的归纳总结后，认为从防治常见疾病的角度看，主要有四大方面：

1.营养素代谢过剩性疾病，可谓血糖、血脂、血尿酸、血压、过胖等，例如很胖的人很容易罹患高血压、糖尿病、痛风等，超重肥胖犹如一个“坏妈妈”生出无数个“坏儿子”，因此需要营养治疗，减少过多热能营养素的摄入来调理，这种保持健康的手段就是“釜底抽薪”，是治本。

2.营养不良症，营养不良主要指蛋白质、热能营养不良。例如：老人、孩子，蛋白质的摄人不够，需要营养支持。

3.微量营养缺乏症，例如：维生素、矿物质、微量元素、膳食纤维等缺乏症。比如癌：大部分人不匿得营养的合理摄人，只按自己的好恶吃饭。例如：喜欢大鱼大肉，且长期过量饮食。因缺少膳食纤维，罹患肠癌或细菌代谢物类似于雌激素的滞存，靶向性的影响到乳腺癌、子宫内膜癌等癌症。

4.营养代谢器官性疾病，例如：肝病晚期的肝功能衰竭，肾病引起的肾功能不全乃至肾功能衰竭等疾病，需要医生给予“保护”性的减轻蛋白质代谢负荷的营养治疗。

将上述概括起来说，可以看出营养代谢性疾病，要进行营养调理;营养不良性疾病，要给予营养支持;微量营养素缺乏症，要进行营养纠正;营养代谢器官性疾症，要营养减荷。

摄入营养全还可助抗寒

吕利教授提示：在寒冷的冬季，中老年人的营养对策应以摄人足够的热量与蛋白质为主，其中肉蛋奶类的优质蛋白质不应少于蛋白质总量的60%。此外，中老年人在饮食上应忌咸、忌腻、忌偏食、忌挑食、忌口耆食、忌过冷、忌暴饮暴食、忌肥甘原味。具体而言，人体每日所需的主要营养物质大致有六大类：

第一，碳水化合物：包括糖类、淀粉等。是人类最基本的营养物质，它提供了人体50%- 60%的能量来源，每克碳水化合物能提供4千卡热量;

第二，蛋白质：包括植物蛋白和动物蛋白。植物蛋白含量较高的有豆类等，动物蛋白来源有肉类、蛋类和孚」类。蛋白质构成了人体的基础，血液、肌肉、激素等者隄蛋白质构成的。此外，在碳水化合物和脂肪不足的情况下，蛋白质也能提供能量，每克蛋白质能提供4千卡热量;

第三，脂肪：是人体内最大的热量来源，也是构成人体结构的首要组成部分。特别是人体饥镪时，会大量消耗脂肪以提供能量，每克脂肪能提供9千卡的热量。脂肪的来源主要有肉类、蛋类、植物油等。除以上三类以外，人体还需要维生素、矿物质包括微量元素和膳食纤维等三大类，以提供人体的正常生理活动。

需要的营养热量，要根据体质指数（BMI）判定属于何种体形，然后根据不同的人每日的活动强度判断每千克体重需要多少热量，卧床休息的病人标准体重、肥胖、消瘦的病人分别需要15千卡-20千卡、<15千卡、20千卡-25千卡热量;轻体力活动，如办公室工作、家务的病人分别需要20千卡-35千卡热量;中等体力活动，如司机、农务活动的病人分别需要35千卡-40千卡热量;重体力活动，如搬运、装卸工作的病人分别需要40千卡-50千卡热量。在实际生活中，可通过保持每餐食量七分饱的感觉，预防因过量摄食带来的超重或肥胖，感受七分饱的前提是吃饭中等速度，不能太陕。如果发（见体重有增长趋势，就要严洛把控住食量，同时±勖口运动锻炼，消耗多余的热量及增强体质。

参考“膳食平衡宝塔”安排好饮食

吕利教授告诉人们：目前，在百姓中既存在营养过剩问题，例如脂肪、食盐、甜品、胆固醇的摄人量较高，同时也出现了营养不足问题，是引发慢性病和癌症的主要因素。每个人一日三餐的营养摄入，不可能天天进行计算，但我们可以参考“中国居民膳食指南和膳食平衡宝塔”的模式来安排自己的饮食。

膳食平衡宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

第一层：谷类食物，成年人每天应该吃300克-500克;

第二层：蔬菜和水果，成年人每天应吃400克-500桥口100克-200克;

第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物眭食物，每天应该口乞125克-200克，如：鱼虾类50克，畜、禽肉50克-100克，蛋类25克-50克;

第四层：奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克-250克和豆类及豆制品50克。

第五层：塔尖是油脂类，每天不超过25克，盐类每天不超过6克。

宝塔没有建议食糖的摄人量。因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多，少吃些对健康的影响不大，但多吃糖有增加龋齿的危险，尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖食品。

以上除了食盐要限制，其他的调料不计算在内，可以适量食用。也就是说食物的种类越多越好，营养可以互补。

吕利教授告诉人们：营养不仅仅是饮食，同时也是一种家庭饮食习惯的延续、人的认知水平能力、烹饪艺术文化等综合体现。调理好营养，不仅是对自己的健康负责，同时也是对后代遗传负责。