案例教学法在肿瘤内科临床教学中的意义研究

伍延

摘要：目的：探讨案例教学法在肿瘤内科临床教学中的推广意义。方法：选取2014年3月～2015年3月来我院肿瘤内科实习的医学本科生86人，将实习生随机分为对照组和观察组，每组43人，对照组采取常规教学方法，观察组在常规教学法基础上结合案例教学法进行授课，实习期满后，以问卷调查形式统计两组学生对两种方法的满意度，并分析比较两组学生的期末笔试成绩和临床实践技能考核成绩。结果：案例教学法获得观察组学生的大量好评，常规教学法获得满意度一般，且观察组期末笔试和临床实践技能考核成绩均优于对照组。差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：案例教学法在肿瘤内科临床教学中可以充分调动起学生的学习兴趣，显著的提高了学生的期末考核成绩，值得在临床教学中推广应用。

关键词：案例教学法；肿瘤内科；临床教学；意义

案例教学法是一种以常规教学法为基础，以临床典型案例为辅助进行教学的方式，旨在通过典型案例与临床理论相结合来加深学生对理论的理解和对实践的认识，提高学生的学习兴趣，培养学生的动手操作能力。肿瘤内科在临床医学中占有重要地位，它的研究对象包括人类肿瘤的方方面面，由于肿瘤疾病的特殊性质，肿瘤内科常常需要大量的实验研究，这就需要医生具有过硬的实验素养。然而常规教学法培养学生主要是通过单一的老师讲授，不能充分发挥出学生的自我思考探索能力，案例教学法则从对典型案例的分析，与临床理论的结合，向临床实践的拓展三个方面来培养学生的整体素养，在学生与肿瘤知识的传承之间架起了一座桥梁，并在学生成为一名合格的医务工作者的过程中起到了引导作用。本研究以两组分别接受常规教学法和案例教学法的肿瘤内科实习生为研究对象，探讨案例教学法在肿瘤内科临床教学中的意义。详见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

以2014年3月～2015年3月来我院肿瘤内科实习的本科生86例为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组各43人，对照组学生年龄在（22～25）岁之间，观察组学生年龄（23～25）岁，两组一般资料对比，差异不明显，无统计学意义（p<0.05）

1.2方法

对照组学生实施常规教学方法：（1）由医院带教老师依据肿瘤内科教材面向学生授课，以老师讲授为主；（2）给学生布置课后作业，由学生独立完成后，老师集中讲述；（3）安排学生临床实习；

观察组学生在对照组的基础上采用案例教学法，学生的主要学习内容有以下三点：

（1）观察组在对照组基础上，除了由带教老师讲授肿瘤内科理论之外，另安排肿瘤内科案例教学管理老师系统讲授各种肿瘤疾病的案例教学内容，并系统介绍案例教学法的背景，发展，意义及应用前景等，令学生加深对案例教学法的理解认识。

（2）在常规理论教学的基础上，带教老师引导学生结合案例教学内容分析几种典型肿瘤的病因，发病机制，临床表现和治疗方式，同学与老师之间可展开讨论，使学生能对肿瘤疾病有更系统、全面、深刻的学习。

（3）以竞赛形式令学生结合案例教学法内容分组讨论有代表意义的临床典型肿瘤疾病，充分调动学生的学习兴趣，并由老师带领各小组切身参加案例教学法的各个过程和具体实施细则，收集学生的反馈信息。

1.3观察指标

以问卷调查方式收集学生关于两种方法满意度的反馈信息，并分别比较两组的期末笔试成绩和临床技能考核成绩。观察组问卷内容包括学生的学习态度，学习热情，接受度和对案例教学法教学的评价。评价指标分为满意，较满意，不满意三等。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0系统对统计数据进行分析，用X2对计数资料检验比较，（p<0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

从两表中看出，观察组对案例教学法的评价要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组综合成绩观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

随着近些年社会的发展，各种因素所导致的肿瘤疾病发生率也明显提高，肿瘤疾病变得越来越多样化，这相应的给肿瘤内科增加了一定困难，同时也要求肿瘤内科医生必须具备更广博的理论知识和更专业的临床技能。然而一直在临床上使用的常规教学方法并不能满足这些需要，为了更好的传承和发展肿瘤内科相关疾病的治疗方法和研究成果，案例教学法应运而生，并大量应用在临床教学中，案例教学法具有的一大优势是其可以将理论和实践更深刻的结合起来，并以学生为主体，把被动灌输变成主动学习，激发出学生的兴趣，从而引导学生积极探索。

在本研究中，以某些典型肿瘤为例，如肝癌，老师系统讲授肝癌的相关知识，并结合大量临床案例令学生对该病有系统全面的认识，鼓励学生积极思考，以分组竞赛的方式深入讨论，并提供给学生在病理学和生物化学方面的实验条件，培养学生的动手能力。从本研究结果来看，案例教学法有效的提高了学生的学习能力。

综上所述，案例教学法在肿瘤内科临床教学中有积极意义，可作为一种培养优秀人才的教学方式应用推广。

参考文献：

[1]沈丽达，谢琳，龙庭凤，李科，郑明佳，案例教学法在临床肿瘤内科教学中的应用研究[J].中國高等教育，2014，14（9）：102-103.

[2]韩啸，张竞竞，韩正全.案例教学法在肿瘤内科临床教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（35）：4435-4438.endprint