邓立勇+曾雅力
众所周知,遗传因素在肿瘤发生中起了很大作用,具有不同肿瘤遗传易感性的人群应当进行高危筛查,以便早期发现,早期诊断。
乳腺癌 乳腺癌与BRCA基因密切相关,家族遗传倾向明显。如有近亲患乳腺癌者,其患病危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病年龄越轻,亲属中患乳腺癌危险越大。所以,有乳腺癌家族史者要特别注意自查,检查有无乳房包块,以发现乳腺癌的蛛丝马迹。
胃癌 相比其他癌症,防治胃癌对饮食的要求更高,比如不吃霉变、腌制、油炸、烟熏食物,多吃新鲜蔬菜和水果,不吸烟,少饮酒。特别要警惕的是,患有萎缩性胃炎、胃潰疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须到医院检查治疗,以消除癌前病变,预防胃癌发生。
肝癌 肝癌的遗传性已广泛被医学界认可,并从基因水平证实。在同一个家族的数代中,若有多个肝癌患者,其家族患肝癌几率高于普通家族。肝癌患者的子女无论身体好坏,都要每年进行一次全面的肝脏检查,如肝功能全项、B超等。
黑色素瘤 黑色素皮肤癌的遗传几率高达58%。家族中若有黑色素瘤的患者,其亲属要避免紫外线的过多照射,经常观察色痣的变化,如出现色痣体积、颜色、形状变化和疼痛,一定要及时就医,若发现有恶变,应全部切除。
前列腺癌 前列腺癌的遗传几率高达57%。男性到了50岁,就应该每年到医院做直肠检查和前列腺抗原的检查。如果有前列腺癌的家族史,应从40岁开始检查。
卵巢癌 卵巢癌的家族遗传性与乳腺癌类似,都与BRCA基因相关。遗传性卵巢癌患者往往发病年龄更早,而且以浆液性卵巢癌为主。因此,有卵巢癌家族史的人,建议每年进行一次B超检查,并及时到正规的大型医院进行遗传咨询和BRCA基因检测。endprint