奶牛亚硝酸盐中毒的诊治

文/林 永 耿广多

（1 安徽省长丰县畜牧水产局；2 安徽省凤阳县大明农牧科技发展有限公司）

奶牛亚硝酸盐中毒是奶牛采食了富含硝酸盐的饲料后，在瘤胃中产生大量亚硝酸盐，使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，导致机体缺氧而引起的中毒[1]。本病是牛中毒病中相对多见的一种疾病。在笔者多年的诊治病例中，有136 病例（奶牛122 例，肉牛11 例，水牛3 例）通过临床特点、病理剖检和实验室检测得以确诊。该病发病急，治愈率较高，病程长，群体发病易造成人力紧张，对其的及早准确判定具有重要意义。现将几点诊治体会报告如下。

1 病因及临床类型

本病在诊断上易与感染性肺炎、瘤胃臌气和青草搐搦相混淆，但也能区别出以下特点。

1.1 病因及流行特点

奶牛短期内食入含有大量硝酸盐的青绿多汁的块根类白菜、甜菜、卷心菜、萝卜（叶）、油菜、马铃薯等。许多饲料作物，如燕麦、大豆、苜蓿、嫩玉米秸、嫩小麦秸及一些野生植物中都含有硝酸盐。这些植物及其青贮如果储存管理不当（堆热腐烂、冻烂、雨淋变质、种植时施用大量的氮肥或含氮有机肥），都会产生大量的亚硝酸盐。多数病例发生在盛产青绿饲料季节，即春秋季节，病情发展迅速。

1.2 临床表现

1.2.1 呼吸型

病牛突然发病，出现气喘，呼吸高度困难，黏膜发绀，血液呈巧克力色等主要症状，使用抗生素和缓解酸中毒等对症治疗没有明显效果。多数病牛呼吸为40 次/min左右、脉搏为80 次/min左右，体温正常或低于37 ℃。而对于后期或病重牛只，采用补液、强心、消炎（抗生素）、制酵措施无明显效果，这一点可作为治疗性诊断，而与感染性肺炎相区别。血液暗如酱油色或巧克力色，且不易凝固是该病的特点之一。

1.2.2 消化型

发生不同程度的瘤胃臌气，左肷窝中度膨胀，叩诊有鼓音，听诊瘤胃蠕动音弱而无力。食欲不振，甚至废绝，反刍停止，嗳气也大大减少，部分牛口角出现大量泡沫性涎水、磨牙、呻吟、呕吐，同时呈现腹痛、下痢等症状。采用植物油500～1 000 mL（制酵和排出毒素）灌服的同时，配合10～20 mL比赛可灵皮下注射的对症治疗，只能短时间缓解症状。

1.2.3 神经型

病程长，病情重的体质逐渐衰弱，步态蹒跚甚至卧地不起的同时表现出一定的神经症状，如抽搐和肌肉震颤，最终多因呼吸困难、心脏衰弱而死亡。笔者诊治136 头病例中6 头奶牛、1 头肉牛表现神经症状，衰竭死亡。值得注意的是，122 头奶牛病例中有12 头发生了流产。

2 诊断方法

2.1 临床及流行病学诊断

临床上呼吸急迫，黏膜发绀，血液呈酱油色等为主要症状。短时间内采食过大量含硝酸盐的饲料，牛群突然群体性发病等可做出初步诊断。及早怀疑和准确判断意义较大。

2.2 实验室诊断

通过对血液或瘤胃液进行亚硝酸盐检测：（1）采用市场上销售的亚硝酸盐检测试纸（天津朗瑞安科技有限公司生产）可快速检测；（2）高锰酸钾检查法：取胃内容物液汁5 mL于试管中，加入稀硫酸2 滴，再加入10%高锰酸钾2 滴，震摇数下，如含有亚硝酸盐，高锰酸钾退色；（3）简易亚硝酸盐检验：取患畜胃内容物或残余饲料的液汁1 滴，滴在滤纸上加10%联苯胺1～2 滴，再加10%醋酸1～2 滴，如有亚硝酸盐则滤纸变为棕色，否则颜色不变[1]。如果血样送检，最好保存在肝素抗凝血采血管中[2]。

2.3 病理解剖学诊断

根据7 头病牛的解剖情况，黏膜和内脏表现出很明显的斑点（由高铁血红蛋白引起的巧克力色和褐色）[2]，肺部瘀血，血液暗如酱油色，不易凝固；瘤胃臌气严重且黏膜易脱落；胃肠黏膜有充血、出血，炎症症状；肝、肾外观肿大、瘀血色泽变暗，有炎症病灶；腹腔脏器浆膜颜色加深；有的病例心脏有出血点。

根据临床特点、流行季节（盛产青绿饲料季节，以春秋季节多见），结合病理解剖，必要时进行实验室检测。

3 病例介绍

3.1 病例 1

合肥明珠民营奶牛场，饲养荷斯坦成母牛280 头。畜主告知，2010年5月收购大量的低价包菜，由于堆积一起，没有充分摊开，连续大量饲喂3～4 天后，21日下午，部分牛只突然发生呼吸困难。检查病牛呼吸频率多数在40～60次/min，体温无明显变化，脉搏70～110 次/min，眼结膜发绀，瘤胃蠕动音弱而无力，病牛精神差，食欲下降，发生不同程度的瘤胃臌气，有的牛只口吐白沫，每头母牛产奶量下降10～20 kg不等。2日后陆续发病数增加到101 头，其中23头病牛发生腹泻（血痢4 头），发病母牛中共有12 头发生流产。整个病程持续8～10 天，急性死亡2 头，慢性发病而最终衰竭死亡3 头。防治措施：发病的当天怀疑传染性肺炎，给予抗菌、消炎、补液未见明显效果（治疗性诊断）。第二天怀疑饲料中毒，取严重病牛的瘤胃液和血清送市动物疫病预防控制中心化验，确诊为亚硝酸盐中毒。同时立即停喂包菜。

治疗措施：①1%美蓝液每千克体重0.1～0.2 mL；50%葡萄糖注射液500 mL；10%维生素C 50 mL，安纳咖30 mL，静脉注射；②为缓解呼吸困难可用3%双氧水50～100 mL缓慢静脉注射；③对呼吸衰竭病牛可用尼可刹米注射；④伴随胃肠胀气和胃肠炎的用植物油（排毒素）300～500 ml加复方磺胺甲恶唑（SMZ）10～20 片灌服。多数病牛治疗2～3 天后症状消失。

3.2 病例 2

合肥长丰卧龙山奶牛场，畜主阮某饲养奶牛共37 头，成母牛21头（其中产奶牛16 头）。2015年11月，产奶牛连续2～3 天自由采食自家收获的大量萝卜叶，13～14日陆续发现16 头产奶牛和4 头青年牛精神差，气喘，不反刍，1 头牛明显肌肉震颤，下午1 头犊牛死亡，15日凌晨1 头产奶牛突然死亡。临床检查几头典型病牛体温低于37 ℃或正常，呼吸50 次/min左右，脉搏100 次/min以上；可视黏膜轻度发绀；听诊瘤胃蠕动音弱而无力，2头腹泻（其中1 头出血性肠炎）；其它无明显变化。颈静脉取血观察如巧克力色，初步判断是亚硝酸盐中毒。

立即停止饲喂萝卜叶，由于未能及时购得首选药美蓝溶液，病牛大剂量使用20%～50%葡萄糖500 mL，维生素C 3～5 g（疗效确实的还原剂）和10%安钠咖20～30 mL及10%葡萄糖酸钙200～300 mL静脉注射，也获得很好的治疗效果。

4 总结与体会

4.1 诊断特点

①大量饲喂堆放变质的青绿叶类多汁饲料；②最早和最易发现的征兆为气喘；③短时间群体迅速发病；④血液为特征性的咖啡色。

4.2 与其它疾病的区别

一般感染性肺炎体温升高，对抗生素或抗病毒药效果较好，少有瘤胃臌气症状，多数病牛结膜不会发绀；单纯的瘤胃胀气用促反刍-轻泻-制酵合剂（温水送服）并注射钙剂效果明显[3]，而本病应以排出胃肠道毒物为重点；青草搐搦（低镁血症）虽然也有呼吸困难和肌肉震颤症状，但主要表现是神经兴奋，如狂躁、角弓反张、惊厥[1]。

4.3 饲料亚硝酸盐增高的两种特殊情况

①萝卜叶和包菜、大白菜等饲料如果在生长期，施入大量含氮有机肥或化肥（如硝酸铵等）也会使其含有大量硝酸盐，即使饲喂前未堆积腐败变质也易造成中毒，如病例2。②新草场放牧，尤其是黑麦草、高粱或燕麦等在干燥的条件下导致硝酸盐在植物的根部周围堆积，随后下雨时硝酸盐吸收增加到毒性水平。

4.4 预防

青绿饲料收获季节应摊开敞放，防止受热发霉或雨淋变质；青绿饲料接近收割期应控制氨肥用量；在饲喂含硝酸盐较高的饲料时，可搭配干草限量饲喂，同时要提高谷物类饲料在日粮中的占比；提倡青贮法，可有效地降低牧草中硝酸盐的含量，使牧草适合不同年龄的家畜采食。C

[1] 王小龙主编. 畜禽营业代谢病和中毒病[M]. 北京：中国农业出版社，2009.

[2] Andrews A H等主编，韩博，苏敬良等译. 牛病学[M]. 北京：中国农业大学出版社，2006.

[3] William C，Rebhun W C 著，赵德明，沈建忠主译. 奶牛疾病学[M]. 北京：中国农业大学出版社，1999.