档案在医院文化建设中的文化功能

许薇娜

慈溪市人民医院医疗健康集团（慈溪市人民医院）

医院文化是医院的灵魂，医院档案作为重要的文化财富和文化资源，是推动文明的动力，对医院生存与发展起着重要作用。因此，深入研究医院文化建设内涵与医院档案文化功能，对推动医院文化建设具有深远意义。

1 医院文化和医院档案的内涵

1.1 医院文化

从概念入手，笔者认为“文化”一词源于拉丁文，意为“经过人类耕作、培养、教育、学习而发展起来的各种事物或方式”，是人的主观意识对客观存在的一种反映。美国塞缪尔·享廷顿认为能“真正把人们维系在一起的是他们的文化，即他们所共同具有的观念和准则”。《大英百科全书》将文化分为2类：一类将文化等同于“总体的人类社会遗产”；另一类“是一种渊源于历史的生活结构体系，为集团成员所共有”。

医院文化源于企业文化，是医院管理学者将企业文化、组织文化移植到医院管理工作中而产生的，是医院的特定群体在医疗相关领域的生产生活中创造的物质与精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业文化。它的内涵相当丰富，从广义上讲，它是医院存在方式的总和，包括医院的物质文化、行为文化、制度文化、精神文化。从狭义上讲，它就是指医院的精神文化，是医院文化建设的基础和核心。总之，医院文化是一种以人为本的新型管理思想和经营管理战略。

1.2 医院档案

对“档案”的最早记载见于清朝杨宾的《柳边纪略》：“边外文字，多书于木，往来传递者曰牌子，以削木若牌故也；存贮年久者曰档案。”何鲁成的《档案管理与整理》说：“档案者乃已办理完毕归档后汇集编制留待参考之文书。”由此可见，档案真实记录了物质发展的过程和精神生活的状况，反映了物质文明和精神文明的成果。

医学的不断发展，为医院档案的形成创造了条件。医院档案作为医院各项活动的记录，翔实地体现了医院的文化思想，是文化事业的象征，它不仅是职工智慧的结晶，还是医院精神文明建设的重要内容，是宝贵的财富。

2 医院文化与医院档案的关系

档案是积淀文化的一种手段，是文化的储存器，没有档案就失去了记录和积累文化的原载体。因此，档案是文化信息借助记录符号、手段、载体转化而来的一种文献，具有传播档案文化的功能，以此延续人类历史。

医院文化从企业文化演变而来，医院档案显示出其独特文化特色。医院文化代表着一个医院的形象与内涵，医院档案从不同的角度揭示、表达医院的形象与内涵，两者相互依存、密不可分。但它们的表现形式有所差异，医院档案存在于具体的物质形态，以直观性、形象性、现场感来体现；而医院文化则通过观察和感觉来显示，是一种现代文明管理思想，它进一步丰富了档案利用学的内容。

3 医院档案的文化价值及表现

3.1 医院档案反映了医院文化特色

医院文化建设是医院管理的重要内容，重点在于创造文化氛围，把各项工作提高到一个新的水平。医院档案作为医院宏观与微观管理的第一手信息资料，为强化医院科学管理提供了有力支持和保证。医院文化的个性设计和塑造依赖医院档案，否则就难以持久和富有生命力。

3.2 医院档案所蕴藏的文化功能

文化是一只无形的手，它不会产生直接作用，但对社会或团体发展具有深远影响。医院档案是一种管理文化，体现了医院文化特色，具有文化宣传教育的价值。

（1）导向作用。医院档案是医院文化建设的有机组成部分，起到“方向盘”作用。不仅对职工的心理、价值观、思想和行为等起导向作用，也对医院的整体价值观、整体思想、整体行为和目标等起导向作用。

（2）约束作用。医院的规章制度和管理规定对职工起一定约束作用。医院档案为医院文化建设提供了翔实的素材，促进了医院各项制度的建立和完善，保证了医教科等工作正常运转，并有助于调动各方面的积极性、创造性。

（3）凝聚作用。医院档案具有文化传播功能，传播医院精神、医疗技术、先进人物和事迹，通过影响职工的认知、信念、动机等心理活动，使职工产生认同感、使命感和责任感，形成一种向心力、凝聚力，萌发出强烈的依赖感、归属感。

（4）激励作用。档案具有文化教育价值，能唤起职工的职业荣誉感和自豪感，培育和树立职工的共同理想，增强其事业心和责任感，使每个人的精神需求得到满足。这种精神因素将成为激励和调动职工积极性、主动性和创造性的动力源泉。

（5）融洽作用。医院档案具有调节医际关系和医患关系作用，可直接服务于医院文化建设，在不断提高职工的医疗业务水平、思想素质的同时，形成“人人为我，我为人人”的关系，体现一种融洽、和谐、互助的良好局面。

（6）塑造作用。医院形象是医院文化建设的外在表现，其本质是医院信誉。医院文化的个性塑造离不开医院档案，医院档案体现了医院文化特色。一个医院塑造独特的医院形象，不仅靠先进的设备、医疗技术及管理，更重要的是调动人的积极性，优化人的素质。

4 实现档案文化功能推进医院文化建设的途径

4.1 继承与发展档案文化，打造医院文化建设工程

医院文化通过增强人的主体意识来推动医院发展，不断从档案中汲取“营养”。良好的医院档案文化建设必须遵循5个原则：

（1）继承与发展相结合原则。既要继承传统文化中的精华，又要发展对医院有益的新作风。

（2）借鉴与创新相结合原则。根据时代发展要求进行创新，建立本院独具特色、功能良好的档案文化，推动医院健康发展。

（3）从实际出发原则。结合本院的性质、技术特点、人员构成、市场范围、战略目标等因素来设计和提炼。

（4）整体化原则。必须从医院整体利益出发，而不是从部分群体利益出发进行打造。

（5）社会责任原则。这是医院持续健康发展的前提，这样的档案文化可以使领导人具有远大抱负，使职工把医院长远目标放在重要位置，从而起到强大的凝聚、协调和激励作用，提高医院形象和市场竞争力。

4.2 优化档案馆藏资源建设，营造良好的医院文化环境

开发医院档案信息资源，要以本院的发展战略为主线，针对现状，预测发展方向。抓好相关档案征集工作，接收好、保管好、利用好。精心选择和提炼富有特色的医院文化，编制《医院文化手册》《院史》《名医画册》《学术专集》等。同时，医院管理者应找准档案工作为文化建设服务的着力点，档案工作者应适应高新技术发展对档案文化提出的新要求，利用先进的科技手段，快速将公众关心的热点信息及时传播出去，为职工提供积极健康向上的精神食粮，实现信息共享和社会化。努力提升档案文化的社会品位，打造档案文化精品，弘扬和培育伟大的民族精神。

综上所述，医院档案产生于医院文化之中，医院文化的传播与记载依赖医院档案，在激烈的竞争中，医院应通过发展自己，迅速更新医院文化，促进社会文化的进步来提升市场竞争力。