急诊异位妊娠患者在手术室中的抢救及护理措施

周静琳

（吉林省延边妇幼保健院手术室，吉林 延边 133001）

为了进一步研究急诊异位妊娠患者在手术室的抢救及护理方法，本次研究选取我院在2014年9月至2016年9月期间在收治的48例急诊异位妊娠患者，分析不同护理模式效果。现将具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院在2014年9月至2016年9月期间在收治的48例急诊异位妊娠患者。所有患者均出现了停经、腹痛呕吐、阴道流血、休克、腹腔内出血等症状，经临床确诊为异位妊娠，需接受手术室抢救[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄18～36岁，平均年龄（28.2±9.4）岁；对照组24例，年龄20～36岁，平均年龄（29.8±9.3）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者接受常规手术是急诊护理，对照组患者接受异位妊娠手术室抢救护理配合：①心理护理：要加强与患者之间的沟通和交流，鼓励患者，并尽可能地消除患者负面情绪，激发患者战胜疾病的信心，用简洁明确的语言询问患者基本信息，为患者简单介绍疾病相关知识[2]；②环境护理：保持手术室内清洁干燥，所有，设备、仪器、器械摆放整齐，保持室内空气湿度，温度恒定，调整无影灯，避免患者通过无影灯看到手术操作[3]；③体位护理：为患者简单介绍，体位摆放的要点和注意事项以及必要性，避免患者抵触；④并发症预防：护理人员在术中需要严密地监测患者生命体征，并观察患者是否出现呻吟、呼吸急促、四肢动作，发现异常及时通知医师，手术超过30 min及时提醒，休克患者做好脑保护[4]。

1.3 观察指标：比较观察组和对照组患者的平均住院时间、术中出血量以及术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法：本次次研究对所收集到的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析及处理，并发症发生例数以（n，%）表示，并经卡方检验，平均住院时间及术中出血量资料以（±s）表明，经t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者平均住院时间（15.2±1.3）d，术中出血量（92.4±2.7）mL，术后并发症2例；对照组患者平均住院时间（18.3±1.4）d，术中出血量（126.4±1.9）mL，术后并发症8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

异位妊娠是常见妇产科急腹症，短期内就可造成严重腹腔内出血，导致休克，威胁患者生命，需要接受急诊抢救和手术治疗[5]。护理配合对于异位妊娠患者的手术室抢救非常重要，护理工作人员需要积极配合医师组织手术室抢救，首先进行护理安全检查，异位妊娠急诊手术患者来不及进行术前探访，手术室护士需要负责落实各种查对制度，迅速了解患者的基本情况，保证患者安全，除了护理工作人员之外，护送人员、麻醉师、手术室医师都需要遵循安全核查制度，进行多岗位联合核查，确保患者基础信息真实准确[6]。抢救与护理配合方面，巡回护士需要提前准备好抢救仪器，接到急诊手术通知之后，立即准备各种仪器、设备、药品、器械，包括心电监护仪、呼吸机、除颤器、无菌包等[7]。患者病情紧急，需第一时间建立静脉通道，确保静脉留置针通畅，方便快速补液和输血治疗，维持血压，必要时可以使用血管活性药物，并对患者的各项生命体征进行严密监测，了解患者循环功能变化，及时发现可能威胁生命的高危因素，遵循输血抢救流程进行输血治疗，手术后及时清点手术台上的所有器械用品，做好登记[8]。

异位妊娠患者的手术室抢救和护理配合效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 黄欢,樊志娟,张俐玲,等.急诊异位妊娠患者在手术室的护理体会[J].当代医学,2016,22(16):92-93.

[2] 汤秀梅.急诊异位妊娠患者的手术室抢救与护理体会[J].工企医刊,2014,27(3):780-781.

[3] 汪孙燕,银萍.急救流程在急诊异位妊娠中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(1):119-120.

[4] 李淑珍.异位妊娠破裂急诊手术护理体会[J].医学理论与实践,2012,25(18):2303-2304.

[5] 罗佳.67例异位妊娠合并腹腔内出血症术中回收式自体血液回输的护理[J].医药前沿,2012,2(28):287-288.

[6] 黄巧彩,赵淑赛异位妊娠保守治疗的观察及护理[J].当代医学,2013,28(19):1770-1771.

[7] 尚爱香异位妊娠保守治疗74例护理体会[J].郑州大学学报(医学版),2012,41(3):602-603.

[8] 乔军.异位妊娠患者的抢救及护理体会[J].中外医学研究,2013,11(2):83-84.