延续护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果分析

赵春艳

（丹东市中心医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要治疗方式，患者的情绪状态直接影响到血液透析的治疗效果[1]。本研究旨在探讨延续护理在行血液透析的慢性肾功能衰竭患者的效果，以期为行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者的护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月在本院行血液透析治疗的140例慢性肾功能衰竭患者作为本次研究的研究对象，根据随机原则将140例患者随机分为对照组（n=70例）和观察组（n=70例），对照组中男性患者37例，女性患者33例；年龄60～80岁，平均（69.94±4.43）岁；疾病类型：狼疮性肾炎5例，多囊肾8例，高血压肾病15例，糖尿病肾病16例，慢性肾炎26例；透析时间3个月～10年，平均（5.51±1.13）年。观察组中男性患者36例，女性患者34例；年龄60～80岁，平均（69.96±4.41）岁；疾病类型：狼疮性肾炎4例，多囊肾7例，高血压肾病14例，糖尿病肾病18例，慢性肾炎27例；透析时间3个月～10年，平均（5.55±1.11）年。对照组及观察组的年龄、性别、疾病类型、透析时间等基线资料通过统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡看可比。

1.2 方法：对照组70例患者施以监测生命体征、生活护理、用药指导等常规护理。观察组70例患者在对照组护理基础上施以延续护理干预，具体如下：首先收集患者的性格特点、文化程度、家庭经济状况等，同时积极与患者进行沟通与交流，采用SAS量表、SDS量表评价患者的心理状态。同时将血液透析的方法告知患者，并告知患者肾功能衰竭并不是不治之症，若遵医嘱定期进行充分的透析，其生存期还是很长的。根据患者的心理状态，实施针对性的心理疏导。注意长期监测患者的体质量、血压，并注意控制盐的摄入量。告知患者应按时回院复诊患者的血尿常规、离子、肾功能、肝功能等检查。根据患者的营养状态，指导患者科学的饮食。对于长期行血液透析治疗的患者，告知患者在血透治疗后应避免造瘘部位受到外力的压迫及接触水，造瘘处禁止佩戴首饰及手表，保证造瘘部位的清洁，避免感染，若感染、水肿、渗血等，告知患者及时随诊。

1.3 观察指标：比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁状态的改变情况，焦虑状态采用SAS量表进行评价，抑郁状态采用SDS量表进行评价。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验； P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（59.92±2.26）分、（59.89±2.31）分；SDS量表评分分别为（63.34±2.64）分、（63.36±2.66）分；经t检验，护理干预前，对照组及观察组的SAS量表、SDS量表评分比较，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05。护理干预后，对照组及观察组的SAS量表评分分别为（51.14±1.45）分、（40.29±1.22）分；SDS量表评分分别为（52.69±1.83）分、（41.15±1.61）分；经t检验，护理干预后，观察组的SAS量表、SDS量表评分均显著低于护理干预前，且观察组显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

血液透析可起到快速清除体内代谢废物的作用，是治疗肾功能衰竭的常用治疗方式。高龄患者是慢性肾功能衰竭的高发人群，经血液透析治疗后，极易出现心律失常、低血压等并发症[2]。长期行血液透析治疗的患者极易出现焦虑、抑郁状态，因此在行血液透析的同时还应加强血透护理。本研究结果显示，通过延续护理干预，观察组的SAS量表、SDS量表评分均显著低于护理干预前，且观察组显著低于对照组，结果表明，延续护理可有效改善行血液透析的肾功能衰竭患者功能的不良心理状态。这可能是由于积极有效的护理，可改善患者的不良情绪，而积极的情绪可激活机体的免疫机制，从而使药物发挥最佳的效果[3]。

综上所述，大多行血液透析的慢性肾功能衰竭患者均存在焦虑、抑郁状态，通过延续护理干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁状态，对提高血液透析的效果具有十分重要的意义。

参考文献

[1] 蔡晓燕.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国医药导报,2013,10(1):144-145.

[2] 薛小红.探讨延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):41+43.

[3] 阿曼古丽·艾沙.慢性肾衰竭患者血液透析中延续护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3):46-47.