护理计划在阑尾炎围术期中的应用

霍楠楠 赵萃萃 刘 娜 朱美誉*

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

阑尾炎作为一个常见外科病，是由多种因素造成的炎性改变，当前多以青年患者居多，且男性患病率高于女性[1]。患者在接受治疗时可采用手术治疗和非手术治疗，手术治疗的患者其围术期护理工作十分重要，护理质量影响着患者的术后恢复[2]。为了帮助患者减少病痛的折磨，促进术后恢复，需在患者围术期实施护理计划，从而有效降低术后并发症的发生率，实现最佳的治疗效果。本文旨在就护理计划在阑尾炎围术期中的应用效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月前来我院就医的130例阑尾炎患者作为研究对象，将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组，每组65例，对照组病患采用传统的常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上辅之围术期护理计划，观察组男性患者35例，女性患者30例，年龄在24～67岁，平均年龄为（43.7±1.7）岁；对照组男37例，女28例，年龄在25～69岁，平均年龄（45.2±1.4）岁。两组患者临床资料均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者接受常规护理，如日常的卫生护理及饮食指导，而观察组病患则在接受常规护理的基础上辅之围术期完善的护理计划。像手术前要和相关医患人员进行沟通，准确把控术中的各种注意事项，并将其告知病患和家属，组织医师和护理人员进行沟通做好衔接工作，避免由于前期交代不清致使后续护理工作不到位危害患者的身心健康。重视与患者的沟通联系，多数患者在接受手术前容易出现紧张和恐惧心理，以至于在术中多不配合，影响手术的正常进行和手术质量。做好心理疏导，缓解患者的心理压力，以便其能积极应对手术，推动手术顺利进行。如当前多数护理人员术前会告知患者注意事项及心理状态对手术的重要性，便于其保持轻松的心情，阑尾炎手术前告知患者禁水6 h禁食12 h，术中观察患者的身体特征，实际手术时患者需要接受麻醉，根据患者病情和身体情况选择适宜的麻醉方法，术后要对其进行实时监护，观察心电图和血压情况，腰麻患者平卧时间应达到12 h，硬膜外麻醉患者平卧6 h，患者血压回归正常值后可半坐卧位让家人帮助其调整体位。此外，术后护理人员应帮助患者进行小范围活动，利于其伤口愈合，规避肠粘连问题。术后不能立即进食饮水，术后3 d后可食用流食，谨记多餐少食，禁辛辣生冷食物，7 d后无感染渗血情况便可以进行拆线。

1.3 观察指标：通过分析两组病患下床活动时间、住院治疗时间、肛门排气时间、术后不良反应发生率及对护理工作的满意度（通过自制评分进行判断，采用百分制，60分及以上为满意，以下为不满意）进行综合比较，分析其治疗效果。

1.4 统计学处理：本次研究所有数据均采用SPSS20.0进行处理，术后病患不良反应的发生率用（n、%）表示，χ2检验，计量资料以（）表示，t检验，若P＜0.05视为有显著差异，即有统计学意义。

2 结 果

观察两组患者的下床活动时间、住院治疗时间、肛门排气时间，观察组其各项时间分别为（12.1±2.4）h、（4.9±1.3）d、（25.1±2.5）h；对照组其时间分别为（26.5±2.1）h、（9.7±1.6）d、（36.3±2.5）h。两组对比差异较为明显，观察组患者由于配合护理计划，患者无论是下床活动时间、住院时间还是肛门排气时间较之对照组都有一定的缩短，治疗效果较为明显，有统计学意义（P＜0.05）。观察组65例病患其术后有不良反应出现伤口感染的仅有5例，发生率为7.69%，而对照组术后有19例患者出现不良反应，其概率为29.23%，差异较为明显，观察组其治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。此外，观察组病患对护理工作的满意程度高达96.92%对照组其满意程度为81.54%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年我国阑尾炎呈逐年攀升的趋势，西方国家民众阑尾炎发病率高达10%，我国人民的发病率为4%～8.5%，过去是一种老年人常患疾病，但近年来青年患者开始增多，其中男性患者多于女性，患者遍布各个年龄段，是一个外科常见病[3-5]。阑尾炎多可分为急性和慢性两种，急性阑尾炎较为常见，就急性阑尾炎而言其临床表现多为皮肤过敏、腹痛、发热、腹肌紧张、胃肠道症状等；慢性阑尾炎其临床表现为腹痛、腹部压痛及胃肠道反应等。多因病菌感染、梗阻和血供障碍造成[6]。就当前我国阑尾炎治疗方式而言，多采用非手术治疗和手术治疗两种，多数患者为了尽快康复选择手术治疗，但其手术过程十分重要，要求也较为严格，稍有大意不仅会危害到手术进度和质量，还很容易引发各种并发症，影响人们的身心健康。因此，要严格把控手术实施过程，当前人们在常规护理的基础上多配之完善健全的护理计划，对患者进行全面系统管控，以便实现最佳的治疗效果，便于民众后期恢复。

新时期，随着时代的发展，医疗卫生事业的进步，阑尾炎手术虽然有了很大的改善，但患者对阑尾炎手术围术期的护理工作提出更多更高的要求，由于该项手术对技术要求较为严格，实际手术时如果患者不配合或医护人员协作不当势必会滋生较为严重的并发症，给患者带来较大的病痛，因此在员工手术的基础上加之护理计划，以便最大程度的发挥阑尾炎手术的功用，降低术后并发症的发生率，提高患者对医护工作的满意度，推动医疗卫生工作顺利进行。

本文通过对比观察组和对照组两组患者在手术治疗后其下床活动时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组，且观察组患者术后不良反应的发生率为7.69%低于对照组患者的29.23%；观察组患者对护理工作的满意程度为96.92%，对照组满意度为81.54%，对比有明显统计学意义（P＜0.05）。从数据中可以看出在阑尾炎围术期实施护理计划不仅能提高患者的康复率，缩短患者被病魔折磨的时间，还能减少术后并发症的出现，提高护理的满意程度，值得日后推广使用。