泮托拉唑与雷贝拉唑预防冠脉支架术后消化道出血的疗效与效益研究

王志伟 赵世祥

摘要：目的：对比分析泮托拉唑与雷贝拉唑预防冠脉支架术后消化道出血的治疗效果和经济性。方法：以本院2017年4月-2018年4月在接受治疗的92名冠脉支架术后患者作为本次实验对象，分为实验1组与实验2组，对照组应用泮托拉唑治疗，实验组应用雷贝拉唑治疗，以患者消化道出血率、不良心血管症状发生率和医疗费用三个评价指标对实验结果进行评价。结果：实验1组消化道出血率为4.35%，与实验2组（化道出血率为6.52%）无显著差异（p>0.05）；实验1组不良心血管症状发生率为10.87%，与实验2组（不良心血管癥状发生率为10.87%）无显著差异（p>0.05）；实验1组各项治疗费用和总费用均低于实验2组。结论：泮托拉唑和雷贝拉唑预防冠脉支架术后消化道出血均有较好的治疗效果和安全性，但泮托拉唑治疗期间产生治疗费用较低，优先进行推广应用。

关键词：泮托拉唑；雷贝拉唑；消化道出血

冠脉支架术后患者通常会采用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板方案进行治疗，这个治疗方案有很大可能会引发患者出现消化道出血[1]。泮托拉唑与雷贝拉唑是临床上常用的两种预防术后治疗中消化道出血的药物。为有效对比这两种药物的治疗效果和经济性，笔者以本院2017年4月-2018年4月在接受治疗的92名冠脉支架术后患者作为本次实验对象，对比分析泮托拉唑与雷贝拉唑预防冠脉支架术后消化道出血的治疗效果和经济性，具体研究内容如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2017年4月-2018年4月在接受治疗的92名冠脉支架术后患者作为本次实验对象，在征求患者同意后，分为实验1组与实验2组，每组患者46名。其中实验1组包含28名男性和18名女性，年龄（63.4±6.1）岁，其中9名为ST段抬高性心肌梗死，8名为非ST段抬高性心肌梗死，29名为不稳定型心绞痛。实验2组包含29名男性和17名女性，年龄（64.2±6.3）岁，其中10名为ST段抬高性心肌梗死，8名为非ST段抬高性心肌梗死，28名为不稳定型心绞痛。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予常规治疗，在常规治疗基础上实验1组给予泮托拉唑（国药准字H20059019，湖南华纳大药厂有限公司生产）进行治疗，其用药方式为口服，用药剂量为40mg/d，每天用药一次。在常规治疗基础上实验2组给予雷贝拉唑（国药准字J20080040，卫材（中国）药业有限公司公司生产）进行治疗，其用药方式为口服，用药剂量为20mg/d，每天用药一次。两组患者用药时间均控制在4～5d[2]。

1.3统计学方法

数据采用SPSS20.0分析，t检验，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1实验1组和实验2组消化道出血率对比分析

2.2实验1组和实验2组不良心血管症状发生率对比分析

研究结果显示：实验1组共有5名患者出现不同程度和类型的不良心血管症状，其中1名患者出现继发心力衰竭，1名患者出现再次心肌梗死，2名患者出现再次心绞痛，1名患者出现靶血管血运重建。实验2组共有5名患者出现不同程度和类型的不良心血管症状，其中3名患者出现继发心力衰竭，1名患者出现再次心肌梗死，1名患者出现再次心绞痛。实验1组不良心血管症状发生率为10.87%，与实验2组（不良心血管症状发生率为10.87%）无显著差异（p>0.05）。

2.3实验1组和实验2组治疗费用对比分析

3讨论

上述研究结果显示，分别采用泮托拉唑和雷贝拉唑预防冠脉支架术后消化道出血，用药后两组患者的消化道出血率和不良心血管症状发生率均无显著差异（P>0.05）。说明泮托拉唑和雷贝拉唑在预防冠脉支架术后消化道出血方面均有较好的治疗效果和安全性。但泮托拉唑治疗期间患者的平均医疗费用低于雷贝拉唑治疗期间患者的平均医疗费用。因此泮托拉唑治疗期间产生治疗费用较低，在临床上应优先进行推广应用。

参考文献：

[1]贾立伟，李欣，孙涛.经皮冠状动脉介入术后口服雷贝拉唑与泮托拉唑预防消化道出血效果分析[J].解放军医学院学报，2016，44（2）：105-108.

[2]刘娜.雷贝拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察[J].检验医学与临床，2018，26（6）：785-788.

[3]陆哲远，吴继雄，程诚，等.雷贝拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响[J].安徽医药，2017，15（5）：927-930.