马麻痹性肌红蛋白尿病的临床诊治

祁焕贵

马麻痹性肌红蛋白尿病是发生在马属动物群体中的一种特有代谢性疾病，导致该种疾病发生的主要原因是因为马机体内糖代谢出现紊乱，使得肌肉中蓄积大量乳酸，从而导致体内营养代谢出现失衡。目前，关于该种疾病的发病原因还不确定，通常情况下，该种疾病多发生于营养状况较好，膘情良好的青壮年马骡群体中。临床上患病马发病十分突然，在较短时间内会出现麻痹性运动障碍，并在尿液中存在大量血红蛋白而使得尿液呈现红褐色。本文主要结合一些实际案例，分析了马麻痹性肌红蛋白尿病的诊断与防治过程，现将具体研究内容介绍如下：

1 发病经过

青海省海东市乐都区下营乡一位农户养殖了一匹5岁的黑色母马，该匹马于2017年秋季农作物秋收季节使役，每天养殖户会补充豌豆3kg，该匹马停止使役了一段时间后，突然发病，全身肌肉震颤，体表出汗，不能正常行走，卧地不起。出现该种情况后，养殖户立即将病情上报了当地兽医站，兽医到达养殖场后发现，该匹马发病较为严重，经过询问得知，在停止使役的一段时间后，继续饲喂精饲料。结合整个发病经过，兽医怀疑是马麻痹性肌红蛋白尿病，通过采集患病马的血液和尿液，在青海省畜牧兽医职业技术学院进行血清生化检查和尿常规检查，检查结果显示符合马麻痹性肌红蛋白尿病标准，确诊之后，立即采取针对性措施，对患病马进行治疗，在较短时间内控制了病情，马恢复健康。

2 临床症状

农户反映该匹马表现为突然发病，发病之后，患病马呼吸急促，不停的回头顾腹，发出痛苦的呻吟声。患病马结膜变成暗红色，鼻孔微张，呼吸急促，后期肢体好像负重，行走困难，经常使用蹄尖着地，呈现半蹲姿势，颈部及躯体出现大量汗液，并从阴门中流出棕红色的尿液，体温升高到38度以上，每分钟呼吸次数高达32次，心率每分钟高达68次，听诊肺部存在湿性罗音。用手触诊臀部、股肌，发现肌肉缺乏弹性，并存在肿胀现象，用针刺激，反应迟钝，躯体存在疼痛感。

3 实验室检查

血清生化检查结果显示，该批患病马血清中丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸激酶的活性均显著升高，升高标准分别为75g/L、55U/L、673U/L和542U/L，上述四个生化指标参考合理值，分别为57～73g/L，3～23U/L、112～456U/L、60～330U/L，结合血清生化检查结果可以看出，该匹患病马存在活动性，持续性的肌肉损伤。尿常规检查结果显示，该匹患病马的尿液呈现酸性，在尿液中白细胞和红细胞数量显著升高，其中尿液PH值为5.2，正常值为7.3～10.3。白细胞数量为10×108个/μL，正常值在<5×108个/μL。红细胞数量为8×108个/μL，正常值为<1×108个/μL。由此可以判断，患病马尿液中存在血红蛋白尿现象。最终根据实验室检查结果，确诊为马麻痹性肌红蛋白尿病。

4 防治

根据该批患病马的发病经过，要及时进行导尿，强心补液非常镇静和消炎处理。该匹患病马立即注射胰岛素600国际单位，每天一次连续使用三天为一个疗程。同时选择使用维生素B1500mg，2.5%的醋酸可的松40ml，上述藥物，各肌肉注射，每天一次，连续使用三天为一个疗程，促进肌肉组织中乳酸代谢，当马跛行症状减轻后，停止使用醋酸可的松药物。同时选择使用5%的葡萄糖生理盐水500ml，维生素C2g，5%的碳酸氢钠注射液2000ml，混合之后一次静脉注射，每天一次连续使用三天，预防酸中毒。采用上述症状治疗五天，该匹患病马的临床症状有效减轻，但依然存在临床症状，在继续采用胰岛素治疗的基础上，选择使用5%的葡萄糖生理盐水1000ml，维生素C3g，20%的亚硫酸钠150ml混合之后一次静脉注射，每天一次，连续使用五天为一个疗程，通过采用上述两种治疗手段治疗14天，患病马临床症状消失，恢复到以往饮食水平。同时能够正常劳作。日常要经常锻炼马，经常使役。在农闲时节，要逐渐减少含糖较多的谷物饲料的投喂量，增加优质干草的投喂量，并确保马每天的活动时间。在农忙季节，要逐渐增加马的运动量，避免突然增加运动强度，这样会导致体内肌肉的快速消耗，耗氧量增加，使得糖原无氧分解，产生大量乳酸和丙酮等中间产物蓄积在体内，导致肌肉内酸积累过多，从而引起酸中毒。严重的会导致蛋白凝固，肌肉变性。

5 体会

马麻痹性肌红蛋白尿病多发生于青壮年时期的马群中，在日常养殖过程中，过渡使役，或者在使役过程中，精饲料投喂过多，会导致肌肉在长时间内处于紧张活动状态，使得肌肉中的糖原无氧消耗，产生大量乳酸和丙酮等酸性物质，酸性物质积累过量，会导致肌肉蛋白凝固，肌肉严重变性，局部神经组织出现麻痹性障碍，而使得机体出现运动障碍。肌红蛋白游离进入血液，并从肾脏排出后，导致出现蛋白尿。

在对该匹患病马进行治疗过程中，应该以及时解除酸中毒，消除肌肉中积累的酸性物质，强化辅助治疗为主要原则。同时，要确保马有充足的吃草时间，一般情况下，马每天需要花费10个多小时以上的时间来吃草。此外，在精饲料投喂过程中，一定要结合马的活动量，科学投喂，对于运动量较大或北方寒冷地区，每天可以适当增加精饲料投喂量，但投喂量绝对不能超过日粮比例的一半以上，否则不仅不利于精饲料利用，反而会导致马出现不良疾病发生。在日常养殖过程中，只有做到科学饲喂、合理使役，才能确保马麻痹性肌红蛋白尿病不再发生。

作者单位：青海省海东市乐都区达拉土族乡畜牧兽医站