县级医院新形势下如何做好内控

牛春丽

【摘要】随着中国经济高速发展，带动科学技术不断进步发展，同时也促进市场经济深化改革，医疗体制随着新形式的变动而改革。在面对新形势的发展，县级医院有必要进行内部控制工作的改革，提高医院内部控制管理工作效率和工作质量，以此满足县级医院自身建设与发展。但是在现实生活中，很多县医院存在内部控制体系不完善、配置不合理的情况，在内部控制工作中或多或少地存在一些问题，因此，在本文中首先阐述了内部控制工作对县级医院发展的重要性；其次，分析县级医院内部控制体系工作中存在的问题；最后，根据县级医院内控工作存在的问题提出相关的应对措施，希望能够为县级医院内部控制管理工作提供一定的帮助。

【关键词】县级医院 内部控制 新形势 存在问题 改进措施

内部控制工作作为医院现代化建设与管理的重要组成部分，完善的内部控制工作能够规范医院会计工作，减少会计工作的计算失误，降低经济犯罪几率，控制医院医疗成本，提高医院抵抗财务风险的能力，为医院的发展提供有力保障。在新形势的影响下，县级医院为了跟上时代发展的步伐，就必须完善医院内部控制管理制度，以此来适应市场经济的发展，提高医院经营管理水平。

一、医院内部控制制度的重要性

对于县级医院长远发展来说，医院内部控制管理制度的完善是医院良好发展的关键所在，一个科学合理的医院内部控制体系的建立，能够有效地实现对医院的管理，例如减少会计计算上的失误、降低经济犯罪的可能性、增强医院抵御市场风险的能力、提高医院综合实力、提高医院的经济收益，不断促进医院的健康发展。内部控制体系的建立还有利于规范医务工作人员的工作，提高医务工作的效率和质量，因此，内部控制管理体系对于医院良好发展有着决定性的作用，希望县级医院能够引起足够的重视。

二、县级医院内部控制工作存在的问题

（一）医院管理层对内部控制工作重视程度较低

內部控制工作对于医院的发展来说是很重要的，但还是存在一些管理人员对于内部控制工作的重要性认识不足，导致医院内部控制管理工作的缺失。对于内部控制管理工作来说，良好的内部控制工作环境，有利于内部控制工作的开展，但是由于管理层的不重视，导致医院内部缺乏良好的内部控制环境，就会出现医院内部各个科室的内控意识很薄弱，在内部控制工作上互相推诿责任，逐渐形成一种不良的工作风气，给医院内部控制管理工作带来不小的难度，忽视医院已有的内部控制的规章制度，最终导致医院内部控制管理工作只是流于形式而已。

（二）县级医院缺乏完善的内部控制体系

1.内部控制制度缺乏。完善的内部控制制度是作为县级医院内控工作的指向标，是内部控制工作流程的具体体现，是医院内部控制工作完整性的重要组成。但是在大多数县级医院内部控制工作方面，缺乏完善的内部控制制度，或者是已有的内部控制制度不能够满足医院经济发展的要求，在内部控制制度完善的工作上还存在巨大的改进空间。不完善的医院内部控制制度对医院内部控制工作的管理力度较低，存在许多漏洞，给不法分子进行经济犯罪留有余地，给医院带来巨大的经济损失，不能够有效规避市场风险，导致医院资产安全性较差。

2.监督评价制度缺乏。一项工作的完成程度需要相应的监督评价管理机制进行监督，才能够激发工作人员的工作积极性。县级医院内部控制管理工作，能够在一定程度上规范医院内部控制工作秩序，将具体的内部控制工作分配到个人。但是在县级医院内控工作现状分析来看，缺乏对内控管理工作相关的监督评价体系，缺乏奖惩分明的监督制度，在一定程度上影响医院工作人员的工作积极性。

（三）县级医院内部控制工作缺乏高素质专业人才

县级医院的工作人员整体上素质偏低，在内部控制管理工作方面，更是一人身兼多职，缺乏专业的内部控制管理人才对医院内控工作进行科学合理的管理，导致医院在管理上出现许多问题，各个科室内内部控制责任不明确，医院内部控制工作整体比较混乱，内部控制管理体系现有工作人员，工作素质较低，工作能力欠佳。

（四）县级医院内部控制工作信息化建设质量较低

由于是县级医院，在经济、科学技术等方面都相对闭塞和落后，导致县级医院内部控制工作信息化程度较低，大部分内部控制工作主要依靠人工完成，因此会出现在内部控制工作难度大、工作量较多的现象，人工内部控制工作效率低且工作质量也较差，不能够满足新形势下医院的发展工作，不能为医院的经济建设工作提供有效保障。

三、完善县级医院内部控制体系具体措施

（一）县级医院管理层要对内部控制体系的建立正确的认识

要想建立完善的医院内部控制体系首先要医院管理层转变守旧、落后的管理理念，提高管理层对内部控制体系工作的重要性的认识，形成有医院管理层带头建立起完善的内部控制体系，提高医院内部控制工作管理水平，提高医院医务人员的职业道德和法律意识，起到引导医院各个科室和医务人员对内部控制工作的重视和落实到具体的医务工作过程中，实现医院内部控制工作的全面化、具体化，从而达到帮助县级医院在新形势下独善其身，为医院经济发展提供有力保障，帮助医院提高抵御市场风险的能力。

（二）建立健全医院内部控制体系

1.完善内部控制制度。完善内部控制制度就必须做到将制度的建立立足于医院实际情况，这样有利于制定出符合医院发展需要的具体内部控制管理制度。医院内部控制管理制度需要由专业的领导小组参与制定，必须要符合医院未来发展方向，做到将具体的内控工作分配到个人、完善会计核算工作，降低会计计算失误造成的经济损失，提高医院资源利用率。

2.完善监督评价制度。医院内部控制工作除了建立完善的内部控制制度之外还需要建立相应的监督评价管理制度、监督评价管理制度主要作用就是，监督内部控制管理工作的具体实施，监督各个科室内部控制工作的实施程度，建立赏罚分明的奖惩机制，调动医院内部医务人员积极参与内部控制工作的积极性，从各个方面完善医院内部控制管理工作，从而达到提高医院综合实力，在新形势下能够明确医院发展方向。

（三）引进高素质专业内部控制管理人才，提高已有内控人员专业素养

关于县级医院内部控制管理工作人员素质较低的问题，主要采取两种措施进行改进。首先从人员招聘方面来说，在医院内控工作管理问题上，需要招聘专业的高素质内部控制管理人才，对医院内部控制管理体系进行不断的完善，提高内部控制工作效率和质量，达到帮助医院应对激烈的市场竞争。其次，对于医院内部控制体系中已有的工作人员要进行定期培训，主要培训工作人员掌握专业的内部控制技能和工作素养，将医院内控体系打造为高素质高质量的工作小分队。

（四）实现信息化内部控制管理工作

建立完善的内部控制管理体系后也应该要迎合时代发展趋势，将计算机信息技术与医院内部控制管理工作有机的结合在一起，实现县级医院信息化内部控制管理工作，提高内部控制管理工作的工作效率和工作质量，帮助医院做好内部控制工作，提高医院经济收益的同时，帮助医院提高应对市场风险的能力。

四、结束语

在时代不断进步发展过程中，县级医院内部控制管理机制已经不能满足医院的发展要求，因此必须进行相应的改革措施，完善县级医院内部控制管理体系存在的问题，提高医院管理层对内部控制工作重要性的认识，从而提高县级医院经济综合实力。

参考文献

[1]张君利.县级医院精细化财务内控管理问题研究[J].经贸实践，2017，（03）：237.

[2]徐斌斌.浅析县级公立医院财务内控管理制度的完善与创新[J].时代金融，2017，（12）：262+268.

[3]方芳.浅谈当前县级医院内控制度存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：160-161.endprint