如何利用银医合作模式提升医院管理

张金玲

据第四次国家卫生服务调查显示,有41.2%的患者对医院门诊服务不满意,有44.2%的居民对住院服务不满意。针对医院普遍存在的患者就医挂号、候诊、缴费等候时间长,医生接诊时间短,在医院数字化建设的大背景下,为优化患者诊疗流程,减少排队时间,彻底解决医院“三长一短”的问题,提升医院整体服务水平,更好地为患者提供全面高效的服务,成为“银、医”合作模式主要解决的问题。

一、银医合作模式的现状和内容

根据卫生部“先诊疗后付费”的要求,国内各大医院都开展了多种形式的门诊流程改造。很多医院本身有就医卡,患者到医院挂号首先要换取就医卡,就医卡解决的其实是病人在医院的标识问题。银行卡在银行也标识个人,银行经过这么多年的系统建设,已经形成了最安全的支付流程,因此二者的合作就有了一定的基础。“银医合作模式”就是一种很好的尝试,它依托银行的自助终端、网上银行、电话银行等渠道,能较好地解决目前在医院看病最突出的“三长一短”问题。

“安全、改造、协调”是银医整合平台的三个关键。安全:银行系统与医院的HIS系统实现成功对接,要保证二者的系统数据绝对安全。改造:要使银医系统真正切入到患者的整个就诊流程中,就要对原有的HIS系统进行改造,既要实现患者在问诊期间可以刷卡消费,还要减轻医护人员的工作量。协调:要与多个业务部门做好协调工作,共同推进银医合作项目的实施与推广。

在银医合作模式中,首先将传统银行金融机构的自助办理业务思想创新性的移植到医疗行业,既充分利用自助办理的便捷性,又考虑患者就医环境的复杂性与专业性,总结患者就诊与医务人员接诊过程中的各种问题,实现患者从进院办卡注册,充值,挂号,导诊,就医,缴费,检查取药到出院一系列流程的自助化、信息化、简洁化与人性化,将服务进行延伸,改善患者就医体验,为患者提供更为方便、快捷的服务,进一步提高医疗质量和就诊效率,并有效避免医疗信息的重复采集和资金安全等问题。

二、银医一卡通的概念及目的

银医一卡通是指银行的业务系统与医院的信息化系统通过技术上的连接,实现数据的交换、信息的共享。利用银行的借记卡作为患者医疗信息的主要载体,扩展就诊卡的功能,在患者就医的过程中减少现金的流通,增加缴费途径。

通过银医合作的实施,候诊、排队井然有序,挂号、就诊得到保证,通过自助服务,减少排队时间,实现自助缴费患者无须耗费大量时间在医院窗口等候挂号,无须在诊疗过程中反复排队计价和缴费,无须携带大量现金,能较好地解决目前在医院看病最突出的“三长一短”(即挂号排队长、收费排队长、候诊排队长,就诊时间短)问题,从而大大缓解了排队压力。达到优化就医流程、方便患者,使所有就诊人群均可得到安全、优质、高效、同质的经济服务,采用“先诊疗后结算”的患者普遍反映,这项制度使患者的知情权、选择权得到充分尊重,节约了就诊时间,提升了对医院服务的满意度,提升医院整体的服务水平。

三、银医一卡通系统的功能

（一）建卡、预约挂号

采用借记卡作为医院的诊疗卡,以实现实名制开卡。患者凭银行诊疗卡在医院进行就诊。患者凭二代身份证可在医院的自助设备上办理发卡、签约。也可以在银行的营业网点办理。建卡的同时签署免密码金额、单笔消费金额等相关协议并预存一定费用后,诊疗卡即可在医院使用。患者可以通过网上银行、电话银行、医院各病区的自助设备、人工窗口等预约挂号,也可以在收费窗口直接挂号就诊。

（二）分诊、就诊

患者可在自助设备或人工窗口快速办理签约、挂号、就诊、缴费、打印等一系列就医流程,并且可直接在就诊室、检查室、药房等费用发生地即时缴费结算,患者在各项检验、检查、治疗、取药等费用发生地都可直接刷卡结算,或在自助机上即时缴费,做到明明白白看病、清清楚楚缴费。

（三）查询信息、打印报告单

患者可在医院的白助设备刷取银医诊疗卡随时查询个人住院及门诊每次就诊的记录、诊断信息、医疗消费、检验和检查报告等。同时也可打印各种报告单。

（四）执行医嘱

银医卡接口模块部署到各医嘱执行点,如门诊治疗室、检验科、医技科室、门诊药房、急诊室等。患者可持卡到各医嘱执行点执行医嘱,每个医嘱执行点在划卡计费时有打印收费清单功能。检验单直接在检验科刷卡、计费、打印条形码、标本确认和取样。医技科室通过银医诊疗卡调入电子医嘱,凭卡对医嘱计费,将计费成功的医嘱转入PACS和B超等系统。药房根据银医诊疗卡调用处方信息,若计费成功,则处方信息传送至药房信息系统中,随即处方进入药品后台配药流程,在药房窗口显示屏上可以显示该处方的状态。

（五）充值、退费

患者须确保银医诊疗卡余额充足,若余额不足,可到ATM机、收费处充值,同时也可查询余额。卡内余额,可在门诊收费处和银行各网点退款,也可留在卡中继续使用。

四、银医一卡通应用效果

（一）降低资金风险，确保资金安全

患者将持有的银行卡替代医院的就诊卡,无须携带大量现金,实现方便、快捷、经济、安全的效果,降低了就诊者的资金风险,确保了就诊者的资金安全。银医卡在医院是一个虚拟账户,在医院扣费工作站不显示余额,保证银行卡的私密性,如银行卡(银医卡)丢失,患者可凭相关证件到医院自助机上挂失,以防给患者带来一定损失。医院大量使用银行卡交费,减少了医院现金流量,大大降低了医院现金的安全。

（二）降低医疗成本，提升医院经济效益和社会效益

该系统结束了医院单一的结算模式,简化了收费员操作,实施“银医一卡通”后,患者不需办理就诊卡,持银行卡即可实现就诊过程中的交费、扣费等环节。经测算,一般大中型医院每年办理就诊卡为50万张左右,年印制成本在10万元以上,且重复使用率不高,大量使用银医卡后,可节约了医院的就诊卡的印制成本,且患者大量使用银医卡后,不需要到收费柜台交费,减少了挂号收费人员的工作量,降低了医院运行成本,提高了工作效率和设备利用率,增加了患者满意度,提升了医院的经济效益和社会效益。

（三）提高了医院的服务意识

患者作为一种特殊消费者,是医院服务行业的上帝.银医卡将保存患者全部检查项目和单据,随时可以打印、查询、结算,真正做到了“日清月结”。使患者在医院消费做到心中有数,患者还可以监督医院的乱收费和“大处方”等现象。促进医务人员服务意识和业务素质向高层次发展,优化诊疗流程,提高服务质量,加快医疗服务信息化建设。

（四）增强了医院的竞争力

在市场经济中,医院之间的竞争靠的是服务质量。患者的排队等候时间从5～10min缩短到1～2min.提高了就诊效率和患者满意度,使患者摆脱了“三长一短”的困扰,快捷、安全地享受医疗卫生和金融服务,从而扩大服务对象和病员来源,增强了医院的竞争力。

（五）医院与银行达到双赢目的

从银行角度来说,面对日益激烈地市场竞争,银行只有采用新的科技手段,充分挖掘与引导客户需求,在高效、安全、降低服务成本地同时,实现提高设备运行率,降低服务成本,带来活跃的卡用户,带来圈存转账等收单收益,大量沉淀资金,获取最大效益的目标。银医合作,充分发挥双方的优势,促进彼此业务发展,最后达到双赢的目的。

五、结束语

银医合作是近年来新兴发展起来的业务模式,具有良好的应用前景,可以节省社会成本,缓解医院看病难问题,方便患者挂号、就诊和交费。银医一卡通系统利用现代信息技术,真正实现了以“患者”为中心的新型就诊模式,大大简化了就医流程.节约了患者就诊时间,使患者享受到院内院外就医一站式服务,提高了工作效率和医疗资源利用效率,提升了医院管理水平和服务质量。为配合新的医疗体制改革,探索未来区域医疗协作一体化提供借鉴。

总的来说,银医合作系统能减轻医院负担,优化医院就诊流程,减少就诊环节,缩短患者就医时间,提高患者对医院的满意度;减少医院现金收付量,有效降低医院收银人员在现金收付工作中潜在的风险;帮助医院专心致力于提高医技水平,提升医院核心竞争力。