口腔门诊开展健康宣传教育的体会

夏 黎

（南京医科大学附属口腔医院第二门诊部，江苏 南京 210029）

口腔疾病在人群中的发病率非常高，牙齿发病率高居百病之首[1]。随着人们物质生活条件的不断提升，人们对口腔健康保健知识的要求与期望也进一步提高，对口腔健康知识的认识程度也提高到前所未有的高度，特别是口腔保健知识的需求。口腔健康宣传教育贯穿于整个口腔治疗前、治疗中、治疗后，受社会，文化，经济和人群认知与态度等因素影响，增强口腔健康意识，改善整个人群口腔保健行为，达到提高整个社会人群口腔健康状态的目的，现就我们近十几年来口腔门诊开展健康教育的体会汇报如下。

1 对象与方法

1.1 在我们门诊候诊区的患者以及陪同的家属。

1.2 方法：①诊间宣教就是适时地在候诊区域为患者进行健康知识的传播；②诊前宣教配合医师做好诊前3 min；③诊后健康宣教如拔牙后注意事项，根管治疗后的注意事项，种植牙后的注意事项等；④健康教育宣传册、图片、电子滚动屏播放口腔修复义齿模型的展示；⑤社区学校的义诊活动通过组织比如9.20爱牙日的宣传，提高人们对口腔健康知识的认识，同时也有效强化口腔健康服务资源的利用。

2 健康教育内容

2.1 对于中老年人的健康教育老年患者多数体弱并伴有全身的慢性疾病，需要护士多理解并给予人性化的关心和照顾。护士应微笑上前，主动上前迎接并帮助搀扶行动不便的老人，耐心倾听老人对于疾病的倾诉，根据主诉和临床症状来安排各科的专科医师。我们针对老年人生活背景和习惯的不同，有针对性的进行健康指导，比如利用通俗易懂的语言告知他们那些因牙齿缺损或牙齿缺失引起的缺牙间隙，很容易嵌塞食物并很难把它剔出，牙齿清洁不到位容易导致牙齿的龋坏。大部分老年人口腔中常常戴有义齿，护士应告知他们平时清洁和保养义齿的方法以及保持口腔卫生的重要性。对于口腔内有缺牙的老年患者应尽早告知安装义齿以改善口腔内牙齿的咀嚼功能。研究表明：具有良好口腔卫生习惯；和健康卫生行为的人，口腔卫生状况，健康状况明显好于口腔卫生习惯差的人群[2]。

2.2 对中青年人的健康教育：对于这类人的口腔健康教育应对其心理焦虑/急躁的情绪，要耐心讲解并疏导，他们其中多数人常常患有的口腔疾病有龋齿，牙髓炎,牙龈炎，牙周病等，可发放口腔健康知识宣传小册，观看口腔保健知识的影像资料。文化程度较高的人群对口腔健康知识的需求程度较高，应耐心仔细讲解该疾病的病因，临床表现，治疗效果及预后等，减少这类人群由于口腔保健知识缺乏而产生的恐惧和焦虑和无助感，可增加该类人群的自我控制感及心理上的安全感。指导他们养成良好的个人卫生习惯和生活习惯。另外根据龋齿病、牙龈炎、牙周病进行补贴的健康教育。如常有患者主诉牙龈出血，护士可针对这个普遍现象告知患者牙龈经常出血多为局部有牙垢、牙石等刺激因素，牙结石是重要致病因素，定期洗牙是十分必要和重要的。并指导这类人群正确选用合适的牙刷，上网搜索刷牙方法的视频，学会正确的刷牙方法.对于妊娠期及哺乳期的女性由于体内内分泌激素的影响导致牙龈增生等牙周问题，刷牙时很易出血的症状，是由于体内激素水平改变，继而引起妊娠期牙龈炎。所以在女性妊娠期间保持良好的口腔卫生尤其重要。

2.3 对幼儿，青少年的健康教育：对幼儿，青少年的健康教育主要是针对家长的健康教育，掌握必要的口腔起保健知识,养成良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生与发展。预防牙颌畸形始终贯穿青少年身体生长发育阶段，在口腔正畸的健康保健方面，特别是需要佩戴活动矫治器的治疗过程中，青少年的心理因素的作用相当重要，也是顺利完成正畸治疗的关键所在。所以护士在治疗前和治疗中会出现的各种情况在治疗前预习讲解，鼓励患者有信心度过一开始的适应期，解除患者的心理上负担，使他们有心理准备从而树立战胜恐惧心理的信心，从而得到配合治疗，达到更好的正畸治疗效果。对于家长对儿童口腔保健知识的缺乏，很多家长都错误的认为乳牙早晚都要被恒牙替换掉，治不治疗都无所谓。因此，护士有义务告知患儿家属龋病是一种不断发生发展的口腔慢性进行性破坏性疾病，，如得不到及时治疗都将会影响正常恒牙的正常发育与萌出，还会引起乳牙过早缺失，导致牙齿排列不齐，颌面部畸形等。要在患儿家属中普及乳牙的防护要以预防为主的原则。每半年至一年做一次口腔检查，并建议6-12岁的儿童做窝沟封闭，可有效减低龋齿的发病率。

3 体 会

3.1 口腔门诊开展口腔健康教育的效果：建立良好的护患关系，创造和谐的口腔门诊就诊秩序，护士通过自己的知识与技能，行为与语言给患者以信任，提高健康教育的实施程度，达到预期目的。通过深入社区和学校普及健康教育知识，提高了人们口腔的自我保健知识的能力。

3.2 口腔门诊开展健康教育的优势：口腔门诊健康教育对于门诊护士来说加强了口腔常见疾病的知识以及对新知识新业务的了解，同时更具备了良好的沟通能力和沟通技巧，满足人们对口腔保健知识的需要，提升了护理人员的综合素质和自我价值。