评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果

金 丹

（辽宁省葫芦岛兴城市人民医院，辽宁 葫芦岛 125100）

延续性护理模式是一种通过前期规划、设计与制定相应的临床护理方案，以便确保患者在不同治疗疾病下临床护理的安全、合理和有效的过程，如从医院到家庭、医院到科室、科室到护理干预等。如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究以我院2016年1月至2017年12月间收治的84例支气管哮喘患者为主，将其分成对照组和观察组，每组各42例；对照组男31例，女11例，年龄21～75岁，平均年龄（35.74±2.45）岁；观察组男28例，14例，年龄23～72岁，平均年龄（36.44±3.47）岁；两组患者在病程等常规资料对比中差异无显著变化（P＞0.05）。可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理干预。

1.2.2 观察组：延续性护理干预：①入院护理：根据延续护理干预的基本含义与患者建立良好的医护关系和患者临床症状建立具体的治疗档案，并进行健康指导、宣教；给患者创造良好的就诊环境，如病房卫生干净整洁、空气畅通清新等；定时参加护理会诊、查房与监督等。②住院护理：积极参与到临床医疗惠民利民的医疗改革中，根据患者住院天数、费用等症状制定相应的有利于患者根本利益的方案，不断提升医疗服务水平。③细节护理：指导患者用药，包括不良反应、服用方法和辅助药物，为患者提供针对性和个性化的护理指导；实时给予患者辅助器械使用与康复训练，引导患者进行常规身体康复锻炼，沟通与交流，使患者保持良好的心理、生理动态，积极的配合临床治疗。

1.3 统计学方法：本研究84例患者所有数据均纳入SPSS17.0软件处理，并发症发生率和护理满意度采用χ2检验，药用依从性采用t检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者用药依从性对比：对照组护理前（12.44±2.54）分、护理1周后（13.41±2.31）分、护理1月后（13.74±2.51）分、治疗1季度后：（16.22±1.43）分；观察组护理前（12.48±2.23）分、护理1周后（15.47±2.52）分、护理1月后（19.70±2.37）分、护理1季度后：（23.22±0.43）分；由此看出，观察组在接受用药时间越往后推移，疗效越明显，而对照组却无显著变化；两组比较，观察组显著优于对组（χ2=0.077、3.905、11.189、30.380，t=0.939、0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症对比：对照组慢性阻塞性肺疾病3例、肺气肿3例、肺心病4例、心功能衰竭3例、呼吸衰竭4例；观察组慢性阻塞性肺疾病1例、肺气肿0例、肺心病1例、心功能衰竭0例、呼吸衰竭1例；对照组并发症发生率40.48%（17/42），观察组并发症发生率7.14%（3/42）；与对照组相比，观察组并发症总发生率显著优于对照组（P＜0.05）。

2.3 护理满意度对比：对照组满意24例，一般11例，不满意7例，总满意度83.33%（35/42）；观察组满意36例，一般3例，不满意3例，总满意度92.86%（39/42）；与对照组相比，观察组的护理总满意度显著更高（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘是一种反复性极强、并发症多样、发作性较高的呼吸道疾病，如邓丽君就是因为哮喘疾病发作早早的断送了姓名。根据相关研究表明，支气管哮喘的发病因素多种多样，但就发病概率而言主要包括遗传和环境两类。通过本研究结果表明，观察组患者的用药依从性显著优于对照组。这是因为观察组患者在服用药物时，药物中的β2-受体激动剂、糖皮质激素等药物的作用下，减轻患者哮喘症状、改善肺功能，进而在达到降低气道反应性与控制呼吸道炎症的情况下，有效减少哮喘病症的发生频率。而吸入给药治疗，即通过静脉滴注或口服等方式将消炎药物输送到患者体内；首先吸入药物可以有效缓解和清除患者咽部、口腔、呼吸道等部位的细菌感染；口服药物则经过护理人员在掌握患者病情的基础上，给予患者每天或隔天药物服用，进而有效挥发这些药物中的激素半衰期作用，减轻病发病的严重程度，促进患者康复。但药物也不能使用太久，因为长期服用药物能一定程度的降低患者的骨质协调性。另外β2-受体激动剂的使用，不仅能有效降低患者微血管的通透性、增加呼吸道纤毛的蠕动，还能有效的提升患者平滑肌的舒张度，进而有效缓解哮喘症状，这与张惠蓉、阴崇娟的研究结果相吻合[3]。

综上所述，支气管哮喘的临床治疗与康复良好的药物干预外，最主要的因素还是护理干预方式的选择与应用。根据本研究结果显示，延续性护理不仅能有效提升支气管哮喘的临床疗效，还有有效缓解和遏制哮喘病症的发生。值得临床推广与运用。