观察人性化护理在重症胰腺炎患者中的应用

李 蕊

（辽宁本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

重症胰腺炎是普外科临床常见急腹症，发病急促且病情变化迅速，发病时患者血淀粉酶以及尿淀粉酶逐步上升，临床多表现为恶心呕吐、腹痛腹胀等，严重者甚至会引发休克，预后较差。近年来随着外科治疗研究逐步深入，该疾病治疗有效率有所提高，但是总体病死率仍高达17%左右[1]，为了改善预后，临床实践中辅助科学有效的护理工作至关重要。本研究主要探讨人性化护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2015年2月至2016年6月普外科接诊的病患中，采用随机抽样法选取81例重症胰腺炎患者展开研究，现将分组资料整理如下：观察组男26例，女15例，平均年龄（45.5±2.4）岁。对照组男25例，女性15例，平均年龄（45.8±2.7）岁。两组一般资料经统计学检验，差异不会影响本次研究结果（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，护理人员遵医嘱执行护理措施，主要内容包括：常规疾病相关知识宣教、生命体征观察、病情检测等。观察组患者在此基础上采用人性化护理，具体措施如下：

1.2.1 环境干预：定期对病房环境进行清洁和消毒，及时开窗通风换气以及保持良好采光，同时注意控制室内温度以及湿度，一般温度在22～24 ℃、湿度在50%较为适宜，针对经常出汗的护理人员要时常更换被褥以及衣服。同时注意控制护理工作噪声，尽量将各种仪器以及设备音量调至最低，在患者休息时尽量避免交谈；根据护理工作需求完善基础设施，如加固床档、设置警示标语等，为其创设安全舒适的休养环境[2]。

1.2.2 心理干预：患者发病急促且疼痛较为剧烈，遭受生理痛苦的同时也伴有“紧张、焦虑、恐惧“等不良情绪，因此强化心理工作具有重要价值。护理人员要主动与患者沟通，通过有效的沟通技巧引导患者进行情绪发泄，在了解其心理问题症结的基础上针对性疏导，同时指导其掌握调节情绪的方法和技巧，最大程度缓解患者的心理压力。另外要加强疾病相关知识宣教工作，根据患者的文化程度以及性格特点选择教育方式，例如面对面讲述、播放视频资料或者发放宣传手册、举办讲座等，内容包括疾病发生机制、治疗主要内容以及必要性、日常防护措施等，针对患者提出的问题要耐心解答，以打消患者的顾虑。同时注意与患者家属沟通，指导其多予以患者关心以及鼓励，建立良好的家庭支持系统[3]。

1.2.3 强化基础干预：①饮食护理：注意饮食以“低脂、易消化“食物为主，这个过程中可根据患者的康复效果转变为低脂低蛋白饮食，如果疾病存在反复需要立即禁食。②疼痛干预：遵医嘱予以患者哌替啶等药物解痉止痛；同时给予患者关怀以及鼓励，避免其出现紧张、恐惧等不良情绪；采用现场示范法指导患者以及家属掌握缓解疼痛的技巧，例如松弛疗法、皮肤针刺等。③发热护理：动态监测患者体温变化情况，出现异常可先采用物理降温方式，如果效果不佳可选用口服药物进行干预；定期对患者病情环境进行消毒，严格控制探视人员，遵医嘱指导其做好口腔清洁以及皮肤护理工作，合理使用抗菌药物[4]。

1.3 观察指标：两组患者护理前后均采用SAS（焦虑自评量表）进行心理状态调查评估，得分越高焦虑状态越严重；出院后随访半年，采用GLQ-C30（生存质量评定量表）、SF-36（简明健康状态问卷调查表）对患者护理前后的生活质量进行评定，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法：将本次研究数据录入SSPS20.0统计学软件，SAS评分、GLQ-C30评分等计量资料用（±s）表示，以t检验。P＜0.05，差异显著。

2 结 果

对照组患者护理前SAS评分、GLQ-C30评分、SF-36评分分别为（66.8±7.6）分、（31.5±2.5）分、（52.4±12.4）分，护理后分别为（58.6±6.5）分、（45.9±10.4）分、（58.1±13.7）分。观察组患者护理前SAS评分、GLQ-C30评分、SF-36评分分别为（66.3±7.3）分、（31.2±2.1）分、（52.0±12.9）分，护理后分别为（41.7±5.3）分、（73.2±10.8）分、（69.5±13.9）分。护理前两组患者SAS评分、GLQ-C30评分、SF-36评分对比无明显差异（t值分别为0.428、0.394、0.429；P＞0.05），护理后观察组上述指标均明显优于对照组，结果具有显著性差异（t值分别为6.359、7.536、6.128；P＜0.05）。

3 讨 论

重症胰腺炎主要是指多种因素共同作用下导致消化酶被激活后对胰腺产生的炎性反应，主要与胰腺血液供应不足、胰管阻塞等因素存在相关性。重症胰腺炎具有“病情险恶、并发症多且致死率高”等特性，近年来随着人们生活方式不断发生转变，该疾病发生率呈现逐年上升趋势，据调查70%～80%源于胆道疾病、暴饮暴食，再加之患者多伴有脏器功能障碍或者坏死 、脓肿以及假性囊肿等并发症，严重影响患者的生命健康以及生活质量[5]。

临床关于该疾病的治疗方法较为多样，一般而言多根据病因针对性选择治疗方案，但是由于该疾病与患者生活方式相关且预后不理想，临床辅助科学有效的护理工作必不可少。人性化护理是顺应现代化医疗模式而发展起来的护理方法，相对常规护理而言，整体性、创造性以及有效性强，在护理操作中能够促使患者从身心两个层面达到舒适愉悦状态，将其应用于重症胰腺炎患者临床护理工作是改善患者护理体验以及提升护理工作质量的重要举措[6]。本研究中观察组患者在常规护理的基础上采用人性化护理，所有措施的制定均秉承“以人为本”的理念以及建立在病情特点分析、实践调查基础之上，应用于实践可行性高，且实施过程中注意具体问题具体分析，可保证护理工作的灵活有效性。其中环境干预、强化基础护理工作能够为患者创设良好的养病环境，改善其生理不适感以及降低并发症发生率；心理干预则可缓解患者的心理压力，提升护理依从性，护理后观察组患者SAS评分、GLQ-C30评分、SF-36评分均明显优于对照组（P＜0.05），说明该护理模式应用优势明显，能够有效改善患者的心理状态以及提升生活质量，预后理想。综上所述，人性化护理在重症胰腺炎患者中的应用效果显著，预后突出，值得临床推广。