初探门诊采血患者的心理护理价值

丛玉红

（吉林省人民医院检验科，吉林 长春 130021）

静脉采血是临床上一种常见有创性护理技术操作，主要用于检验患者体液是否正常等[1]。多数患者对静脉采血抱有恐惧、紧张等心理，加上受晕针、晕血等因素影响，导致配合依从性差，需采取积极措施进行干预[2]。本研究为深入探讨心理护理的应用价值，回顾性分析了2016年2月至2017年2月本院门诊采血室收治的118例静脉采血患者的一般资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选研究对象为2016年2月至2017年2月本院门诊采血室收治的静脉采血患者，随机抽取118例。118例患者及家属均对本研究知情同意。采用回顾性分析的方法，对118例患者的一般资料进行调查。按照护理干预措施的不同，将118例患者分为研究组与对照组，分别为59例。研究组中，男36例，女23例；年龄17～80岁，平均（45.8±3.2）岁。对照组中，男35例，女24例；年龄18～78岁，平均（45.6±3.0）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。本研究排除含高血压、糖尿病及血液系统疾病的患者。

1.2 方法：给予对照组常规护理，包括详细介绍采血相关知识、坚持无菌操作、采血后告知注意事项等。在此基础上，研究组加用心理护理，内容包括：①采血前心理护理：多数患者进入采血室后，受陌生环境、对疾病担心、恐惧采血等因素的影响，极易出现焦虑、不安、烦躁等负性情绪，导致血压出现较大波动。护理人员积极主动与患者沟通，坚持仪表大方、语言亲切、态度诚恳，提升患者对护理人员的信任感；耐心解答患者疑问，就采血相关知识进行健康教育，帮助患者调整心理状态；尤其重视告知采血可能出现一定疼痛感，且采血不会影响身体健康，提升其依从性；了解既往晕针、晕血史，评估患者情绪，做好相关应对工作。②采血中心理护理：合理调整采血室温度、湿度等，提升患者身心舒适度；采血操作时，尽量选择相对近端较粗大的静脉进行穿刺；针对末梢循环较差的患者，实施采血操作前，如热敷采血部位；穿刺时，选择直接刺入血管法，提升一次穿刺成功率，避免用力过猛或静脉内反复穿刺，以免增加患者疼痛感，引发不良心理；操作过程中，关心体贴患者，耐心解释每一步操作目的、意义等，获得患者理解和合作；及时观察患者言语神态变化，鼓励、安慰、开导患者，确保采血顺利进行。③采血后心理护理：采血后，叮嘱患者准确按压拔针部位，避免中途松手、按压过度、用力揉搓等；指导患者采血后稍作休息，将其皮肤上血迹及消毒液清洗干净，护理人员全程陪伴，提升患者身心舒适度。

1.3 观察指标和评定标准：①采用依从性问卷调查两组抽血依从性，以100分为满分，评分包括完全依从（＞80分）、部分依从（60-80分）、不依从（＜60分）[3]；②采用自制问卷调查两组护理质量，以10分为满分，得分越高，提示情况越好；③采用自制问卷调查两组护理满意度，以100分为满分，得分越高，提示情况越好。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性。研究组依从性为98.3%（58/59）：1例患者不依从，所占比例为1.7%；20例患者部分依从，所占比例为33.9%；38例患者完全依从，所占比例为64.4%。对照组为86.4%（51/59）：8例患者不依从，所占比例为13.6%；15例患者部分依从，所占比例为25.4%；36例患者完全依从，所占比例为61.0%。两组依从性对比，结果有显著性差异（χ2=5.89，P=0.015）。

2.2 护理质量评分、护理满意度评分：研究组护理质量评分、护理满意度评分分别为（9.5±0.5）分、（98.0±1.5）分，对照组则为（8.0±1.6）分、（80.2±2.0）分，结果有显著性差异（t=6.873、54.69，P=0.000、0.000）。

3 讨 论

有研究发现，心理活动会在一定程度上给机体生理功能带来影响，而强烈的心理问题会导致机体免疫力降低，且能影响疾病的转归和预后[4]。这就需要临床上采取积极措施，帮助患者缓解不良心理，解除其思想压力。静脉采血在医院治疗过程中较为常见，其护理质量的高度，直接影响着采血的顺利进行。静脉采血可能会导致患者出现一些不良反应，如晕针、疼痛、皮下瘀血等，特别是晕针，会导致患者采血过程中出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状，部分患者还会出现血压较大波动，影响其身心健康，不利于采血的顺利进行[5]。

本研究对研究组实施心理护理，强调在静脉采血过程中，切实加强心理问题干预，帮助患者调整心理状态，改善依从性，获得了较好的临床效果。其中，采血前选择恰当方法和恰当时机向患者介绍采血相关知识，提升其对采血的正确认识，帮助其消除不良心理，改善依从性；采血过程中，尽量一次穿刺成功，向患者解释每一项护理操作的目的、意义等，取得患者理解和合作；及时观察不良反应，一旦患者出现相关不良反应，立即停止采血；采血后告知相关注意事项，提升患者安全感；此外，将“以人为本”的护理理念全面贯彻到采血操作过程中，充分理解、帮助、尊重、关心患者，使其感受到人性化关怀，缓解不良心理。

本研究发现，研究组患者依从性为98.3%，对照组患者依从性为86.4%（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在门诊静脉采血患者采血过程中，实施心理护理，能帮助患者消除不良心理，可改善其抽血依从性。此外，研究组护理质量评分、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。凸显出心理护理在门诊静脉采血患者采血过程中应用的有效性。综上所述，在门诊静脉采血患者采血过程中，实施心理护理的效果理想，值得进行深入研究和推广。