中医护理联合健康教育在骨折术后卧床排尿困难中的应用效果

李文杰

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

骨折在临床上较为常见，属于多发性外科疾病，多由外力损伤所致，随着近年来人们生活模式的变换，其发病率正呈现出不断上升的趋势[1]。骨折的康复时间较慢，临床上主要采取手术方式进行治疗，极易导致其出现排尿困难等症状，排尿困难是卧床患者的高发性并发症，随病情进展不断变化，严重时将造成患者泌尿系统功能障碍，给患者带来巨大的生理痛苦及经济负担。因此针对其病症机制，选择有效的护理方式在改善临床恢复效果方面具有十分重要的意义，本次研究选择中医护理联合健康教育对比常规护理方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年1月收治的50例骨折术后卧床排尿困难患者为研究对象，随机分为对照组25例和观察组25例，对照组接受常规护理方式，其中男性13例，女性12例，年龄18～45岁，平均年龄（31.5±5.0）岁；观察组接受中医护理联合健康教育护理方式，其中男性12例，女性13例，年龄19～46岁，平均年龄（32.5±6.5）岁；两组患者均经已通过相关检测，符合卧床排便困难诊断标准，骨折类型包括胸腰椎骨折、股骨骨折、骨盆骨折及全身多处骨折，排除其他感染性疾病，签署知情同意书；其性别、年龄、受伤原因等方面经统计学分析均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组接受常规护理方式，观察组接受中医护理联合健康教育，具体方法如下。

1.2.1 中医护理：中医护理方式主要通过艾灸，取患者平卧位，充分暴露其耻骨至剑突之间皮肤，去艾条点燃，长度为10 cm，选择患者关元穴、气海穴等部位，将艾灸箱对准穴位，于2～5 cm处进行熏艾，保持在腹白线附近，询问患者是否感知到温热，根据其灼痛反应判断效果，至患者皮肤呈红晕色后停止，进行相关防烫操作，20分/次，1次/天。同时给予患者穴位按摩，如神阙、足三里、利尿穴、以温水及松节油进行擦洗，15分/次。

1.2.2 健康宣传：积极主动与患者进行沟通，向其宣传相关骨折知识，告知患者骨折术后常规恢复时间，护理方法及相关注意事项，告知患者排尿困难的发病机制，消除其错误认知，讲解中医护理原理，提升其治疗依从性。

1.2.3 生活护理：护理人员为患者定制科学营养的饮食搭配，做到定时定量，虚症患者宜食用山茱萸粳米粥，实症患者可选择萝卜、柑橘、荔枝等食物，达到理气畅通的效果。多以水果及蔬菜类食物为主，禁止患者摄入烟、酒及刺激性食物，必要时可遵从医嘱选择促消化药物。督促患者按时休息，保证其睡眠充足。每日观察患者排尿情况，根据其恢复情况调整护理方式。

1.3 观察指标：观察两组患者临床疗效，分为显效、有效、无效3个指标，显效：患者排尿困难症状消失。有效：患者排尿困难症状得到有效缓解。无效：所有症状无明显改善甚至进一步恶化。观察两组患者不良反应，分为导管感染、泌尿感染及结石发生率，同时观察两组患者满意度，分为非常满意、满意、不满意3个指标。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 （±s）% 表示，计量资料比较采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：观察组中显效14例，有效10例，无效1例，有效率为96.0%；对照组中显效10例，有效10例，无效5例，有效率为80.0%，χ2值为8.083，P值为0.004，观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应对比：观察组中导管感染、泌尿感染及结石发生率分别为0例、0例，0.0%，对照组为1例、4例，8.0%，2例（8.0%）；χ2值为11.251，P值为0.000，观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者满意度对比：观察组中非常满意12例，满意11例，不满意2例，综合满意度为92.0%；对照组中非常满意10例，满意10例，不满意5例，综合满意度为80.0%；χ2值为7.491，P值为0.006，观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

骨折多由暴力性创伤所致，在临床上较为常见，其发病率高，恢复周期长，给患者造成一定生理痛苦与经济负担，通常恢复期间患者需要经过较长时间的卧床期，极易导致出现卧床排尿困难，为进一步讨论其病症联系，提供更加有效的护理方式，因此对其进行对比分析具有十分重要的临床意义[2]。

中医护理联合健康教育在医学中具有十分重要的意义，中医中将排尿困难列为“癃闭”范围中，因其膀胱不利，造成小便不通，中医护理方式通过按揉穴位，采取以人为本的护理理念，通过生活调理、健康宣传、心理干预及生活护理等方面对患者进行全方位护理。卧床排尿困难患者通常生活无法自理，容易产生一系列负面情绪，护理人员需从环境入手，逐渐拉近距离，消除孤独感，针对不良情绪采取适当的心理干预措施，列举相关成功病例提升其自信心。本次研究发现，中医护理联合健康方式能够有效改善临床症状，以按摩方式达到通条水道、补中益气、疏通经络、缓解括约肌痉挛，从根源上改善排尿不利，改善情绪，从而提升依从性，减少不良反应，提升综合满意度[3]。

综上所述，中医护理联合健康宣传在骨折术后卧床排尿困难的护理中效果显著，能够有效改善临床疗效，减少不良反应，提升满意度，值得进一步推广研究。