补充叶酸对妊娠贫血、妊娠结局及新生儿体格生长的影响

陈荣霞

（江苏省句容市人民医院，江苏 句容 212400）

在人体生长发育的过程中，铁、维生素A以及叶酸等物质具有十分重要的作用，它们能够对正常生理技能进行维持，如果代谢失常，便会引发各种各样的疾病出现[1]。研究显示，微营养因素在胎儿生长发育、孕妇正常代谢的过程中具有十分重要的影响[2]。孕妇在孕期规范化的补充叶酸不仅能够将神经管畸形和其他先天性畸形发生率降低，而且还能够有效改善妊娠结局[3]。叶酸属于血同型半胱氨酸进行代谢的一种必要性辅助因子，如果叶酸缺乏，则会引发高同型半胱氨酸血症出现，所以及时做好孕期叶酸补充工作是十分必要的[4]。本研究主要针对补充叶酸对妊娠贫血、妊娠结局及新生儿体格生长的影响进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2016年10月至2017年7月纳入的门诊孕妇中选取60例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者30例，平均年龄（32.05±8.12）岁。观察组患者30例，平均年龄（32.21±8.26）岁。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。纳入标准：自愿参与，并签署知情同意书者；配合度高者。排除标准：不愿参与研究者；妊娠前已经合并有高血压、糖尿病与贫血等疾病者；合并消化系统疾病，营养吸收不良者；配合度低下者。

1.2 方法：给予观察组孕妇规范化补充叶酸，在妊娠前期和热妊娠期均进行补充，具体应用方式为：给予孕妇口服叶酸（江苏联珠药业股份有限公司，0.4 mg×31片，批号：20150107），每次服用1片。妊娠前期和热妊娠期叶酸补充时间均要在3个月以上。不给对照组孕妇补充叶酸。

1.3 观察指标：①对比两组孕妇妊娠贫血发生情况；②对比两组妊娠结局，包括低出生体质量儿、早产、开放性神经管畸形、21三体综合征、胎儿心脏结构异常等；③对比两组新生儿体格情况，包括胸围、头围与身长等指标。

1.4 统计学分析：将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。

2 结 果

2.1 两组孕妇妊娠贫血发生情况：观察组中有1例孕妇出现贫血现象，贫血发生率为3.33%；对照组中有11例孕妇出现贫血现象，贫血发生率为36.67%。对比可知，观察组孕妇贫血发生率为3.33%，低于对照组的36.67%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组妊娠结局对比：对照组30例中，低出生体质量8例（26.67%），早产5例（16.67%），开放性神经管畸形及21三体综合征都为0例，胎儿心脏结构异常2例（6.67%）；观察组30例中，低出生体质量1例（3.33%），早产1例（3.33%），开放性神经管畸形、21三体综合征及胎儿心脏结构异常都为0例。对比可知，观察组低出生体质量儿、早产、胎儿心脏结构异常等各项发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组新生儿体格生长指标对比：观察组新生儿的身长为（52.22±5.99）cm，头围为（35.89±7.68）cm，胸围为（36.02±5.52）cm；对照组新生儿的身长为（48.01±5.01）cm，头围为（31.02±4.12）cm，胸围为（31.25±4.08）cm。观察组新生儿身长、头围、胸围等指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

因为孕妇在妊娠期乳房、子宫以及胎盘逐渐增大，再加上胎儿需要进行生长发育，所以相对于非妊娠期妇女，妊娠期妇女需要的营养量更大。如果妊娠期妇女在妊娠期出现了营养不良的现象，便会对胎儿的正常生长发育与智力发育造成直接影响，引发低体质量儿、胎儿生长受限、胎儿器官发育不全、胎死宫内、胎儿畸形、早产以及流产等不良妊娠结局出现[5]。研究显示，孕妇在妊娠期需要进行多种营养成分的补充，包括维生素、微量元素、糖类、脂肪以及蛋白质等[6]。因为现阶段人们的生活水平普遍较高，所以糖类、脂肪与蛋白质等营养物质能够及时得到补充，而微量元素通常难以及时得到补充，微量元素的缺乏会对妊娠结局造成严重影响。有研究显示，叶酸和胎儿的宫内的生长会呈现出正相关关系[7]。

本研究结果显示，观察组孕妇贫血发生率为3.33%，低于对照组的36.67%，P＜0.05，这说明及时进行叶酸补充有利于降低贫血发生率，为此，在产前保健中，要做到早发现、早诊断与早治疗，对孕妇身体健康进行有效保障。其次，围生期微量元素和孕妇、胎儿健康具有密切相关性，胎儿在宫内进行发育所需要的营养素完全来源于孕妇，并且胎儿发育的重要时期为孕早期，微量元素在母体内的水平可能会对新生儿出生时的体格发育指标造成直接影响，本研究结果显示，观察组新生儿身长、头围、胸围等指标均优于对照组，差异显著，P＜0.05，这充分说明孕妇及时补充叶酸有利于促进新生儿生长发育。众多研究证实，叶酸补充能够在很大程度上将神经管畸形发生率降低，而本研究结果显示，观察组低出生体质量儿、早产、胎儿心脏结构异常等各项发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05，这充分说明补充叶酸有利于改善妊娠结局，能够对多种疾病的出现进行有效预防。

综上所述，补充叶酸能够降低妊娠贫血发生率，改善妊娠结局，促使新生儿体格生长。临床上要对育龄期妇女进行规范化的叶酸补充，对不良妊娠结局进行有效预防。