观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果

闫 杰

（本溪钢铁（集团）总医院药学部内科药房，辽宁 本溪 117022）

冠心病是老年人群中最为常见的疾病，由于冠状动脉狭窄或者血栓堵塞而导致血液通路被堵塞，无法进行有效的血液循环，造成心肌缺血，从而诱发心力衰竭。而随着患者年龄的增长，心脏的负荷能力下降，心肌血液供应逐步减少，严重影响着患者的生命健康和生命长度[1]。除了通过手术治疗来帮助患者恢复身体健康，常常通过药物治疗来稳定患者的病情，降低病情的加重概率，因此，观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院收治的冠心病心力衰竭的患者中随机选择32例作为研究对象，均来自2016年10月至2017年5月，分别作为对照组和实验组来进行治疗，每组分别为16例，在对照组中，男9例，女7例，患者的年龄在52～79岁，平均年龄为（65.5±6.2）岁，病程为2～6年，平均病程为（4.2±3.4）年。实验组中，男8例，女8例，患者的年龄在56～82岁，平均年龄为（69.2±6.4）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.5±3.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较上无差异，P＞0.05。

纳入标准：①入选患者均符合冠心病心力衰竭的诊断标准。②患者无其他合并性严重的心脑血管疾病。③患者均自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2 方法：两组患者而均先采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物进行常规治疗，在此基础上，对照组患者采取美托洛尔（国药准字为H32025391，由阿斯利康制药有限公司（国产）生产，规格为25 mg×20片）进行治疗，口服，1次6.25～12.5 mg，1日2～3次，最大剂量一日不超过50～100 mg。

实验组患者通过服用美托洛尔联合曲美他嗪（国药准字为H20055465，由施维雅（天津）制药有限公司生产，规格为20 mg×30片）进行治疗，口服，每日3次，每次1片，三餐时服用。

1.3 观察指标：统计并对比两组患者的治疗有效率和不良反应的发生情况，其中治疗有效率包括显效（患者气喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状消失，心功能有显著改善）、有效（患者气喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状逐步消失，心功能有所改善）和无效（患者气喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状无变化或者加重，心功能无变化甚至加重）3个方面。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用%（率），并且用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，实验组中的治疗有效率为93.75%（15例），其中显效的有9例，占56.25%，有效的有6例，占37.5%，无效的有1例，占6.25%，对照组中治疗有效率为56.25%（9例），显效的有6例，占37.5%，有效的有3例，占18.75%，无效的有7例，占43.75%，χ2=6.00，P=0.01。

3 讨 论

冠心病心力衰竭是常见的慢性疾病，且常常由急性心肌梗死发展而来，主要表现出：咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音、水肿等。导致冠心病心力衰竭的因素较多，主要有：药物的使用不当、呼吸道感染、心律失常、肺动脉栓塞、精神压力过大等，是影响人类生命健康的重要阻碍[2]。因此，观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。

通过本次的观察可以发现：实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者，并且P＜0.05。主要有以下几个原因：美托洛尔联合曲美他嗪对于治疗冠心病心力衰竭具有更高的疗效，联合药物的使用具有更高的安全性，能够提高患者对于药物的依从性，降低不良反应的发生情况。美托洛尔联合曲美他嗪通过扩张患者心脏冠状动脉侧支循环，降低心肌的耗氧量，从而提高通过冠状动脉的血液流量，加速血液的循环。进一步帮助患者改善血管的舒张能力，保护交感神经功能，抑制去甲状腺素等激素的分泌，尽快帮助患者恢复身体健康[3]。

综上所述，对我院收治的冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，能够有效的改善患者的冠状动脉扩张能力，提高患者的心脏收缩能力，进一步提高治疗的有效率，帮助患者稳定身体健康质量和水平，更加值得在临床上被推广。