康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝骨关节功能锻炼期间的应用价值

谭 莉

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

膝关节炎是世界上致残率最高的疾病，是一种退变性疾病。膝关节发病因素包括内分泌、创伤、化脓性关节炎、大骨节病、年龄增长等。该病的一般临床表现为肿痛、关节活动受限、跛行、滑膜肥厚等[1]。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗，严重患者一般通过手术治疗，能有效减速患者的痛苦，防止残废。由于该病的致残率高，需加强对膝关节炎患者的护理工作。现详细研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院于2015年～2017年收治的56例膝关节炎患者作为研究对象，所有患者均用数字排序，单数列为参照组，双数列为实验组，每组28例。所有患者均排除肿瘤、过敏性疾病、过度疲劳者、膝关节结核。参照组中有18例男性，10例女性，年龄为40～75岁，平均年龄为（56.24±3.45）岁，病程为5～7年，其平均病程为（5.8±2.3）年，其平均体质量为（25.68±2.56）kg/m2；实验组中有16例男性，12例女性，年龄为42～75岁，平均年龄为（58.23±3.21）岁，病程为5～8年，其平均病程为（6.2±2.5）年，其平均体质量为（26.45±2.76）kg/m2。两组患者在性别、年龄、病程以及体质量上均无较大的差异，P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。本次研究，已通过了我院伦理委员会的批转，并获得了患者及家属的同意。

1.2 方法：参考组患者进行常规护理。护理人员应指导患者服用药物，并告知药物的常见不良反应以及应注意的事项。对患者的病情变化及生命体征进行详细地记录，便于医师翻阅检查。此外，还可予以患者饮食护理、物理护理、膝关节理疗等一般护理。

实验组在常规护理的基础上应加入康复护理干预。护理人员应熟练掌握患者的病情，定期给患者进行健康教育，给患者讲解关于膝关节疾病的知识，增加患对膝关节炎的了解。及时与患者及患者家属沟通，耐心解答患者及家属的疑问，增加患者和家属对医院的信任。护理人员与患者建立良好的护患关系，积极改善患者的不良心理情绪，并为患者制定科学合理的康复计划，指导患者进行膝关节功能训练[2]。

1.3 观察指标：观察两组患者的关节活动评分、日常生活质量。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 关节功能恢复评分对比：实验组患者的膝关节活动评分为（3.15±1.42）分，参照组患者的膝关节活动评分为（5.78±2.15）分，实验组的膝关节活动评分明显优于参照组（t值为2.2925，P值为0.0352），P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 日常生活质量对比：实验组患者的躯体疼痛评分为（8.32±1.23）分、参照组为（6.23±1.01）分，两组对比差异显著（t值为1.4831，P值为0.3119）；实验组患者的精神健康评分为（8.89±1.53）分、参照组为（6.12±1.21）分，两组对比差异显著（t值为1.5989，P值为0.2291）；实验组患者的生理功能评分为（9.12±2.01）分、参照组为（7.24±1.05）分，两组对比差异显著（t值为3.6645，P值为0.0012）；实验组的总体健康评分为（8.56±1.58）分，参照组的总体健康评分为（6.25±0.89）分，两组总体健康评分差异显著（t值为3.1516，P值为0.0040）。

综上，实验组患者的日常生活质量明显优于参照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

针对膝关节患者在康复的过程中，偶尔会有部分患者会进行自主康复训练，如走楼梯、爬山、散步、下蹲起立、散步等[3]。而这些自主性训练如果联系实践过长、姿势不正确或者不小心跌倒，都很容易加重患者的病情。为了尽快康复，患者需要在护理人员的正确指导下，进行康复训练[4]。正确的指导为：①患者应呈仰卧姿势，直腿抬高大约45°，保持3～5 s后，慢慢放下，左右腿交换联系，做5～10个，注意腿放下之后休息2 s再继续。②护理人员指导患者做屈曲、伸直训练。③利用机械辅助训练。护理人员指导患者空蹬车法训练，让患者保持蹬自行车的姿势，想象蹬自行车的感觉，进行蹬腿训练，训练时间为3 min。④护理人员带领患者完成站立位屈膝动作训练，如八卦掌、太极步等。在训练的过程中，一定要放慢速度，否则容易加重病情[5]。本次研究结果显示，实验组通过康复护理干预，其护理效果明显优于采用常规护理的对照组，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，康复护理干预应用到膝关节功能锻炼过程中，能有效改善患者膝关节的疼痛感，减少关节摩擦，改善患者的日常生活质量，其护理效果显著，值得推广。

[1] 马晶,鄂晓强.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用[J].中国医药导报,2016,13(30):150-152.

[2] 孟玉平.膝关节功能锻炼应用于膝骨关节炎功能恢复的康复护理效果研究[J].北方药学,2014,11(4):184-185.

[3] 林瑜.肌肉视觉反馈干预联合功能锻炼对退行性膝骨关节炎患者疼痛程度、关节活动功能及肌力水平的影响[J].全科医学临床与教育,2017,15(4):376-379.

[4] 赵燕.膝关节功能锻炼护理对膝骨关节炎康复的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(6):160.

[5] 杨江.膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的社区康复护理效果[J].中国医药指南,2017,15(17):230.