兰索拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流病的效果及不良反应评价

蒋建章

胃食管反流病主要是指胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的一种烧心、反酸等特征, 随着社会的不断发展以及饮食结构的变化［1］, 患有此类疾病的患者呈逐年上升的趋势,严重影响了患者的身心健康, 因此需要选择较佳的治疗手段进行治疗。本文研究针对胃食管反流病患者选择不同药物进行治疗, 对比效果差异性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年11月22日～2017年11月11日就医的胃食管反流病患者98例作为研究对象, 通过就诊顺序单双号分为对照组和观察组, 各49例。对照组男30例,女19例, 年龄51～72岁, 平均年龄(65.54±3.64)岁。观察组男28例, 女 21例, 年龄 49～74岁 , 平均年龄(65.05±3.44)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用兰索拉唑进行治疗, 兰索拉唑口服,1次/d, 30 mg/次。观察组采用兰索拉唑和莫沙必利联合治疗, 兰索拉唑治疗方法与对照组一致；莫沙必利口服, 3次/d,5 mg/次, 均在饭前30 min服用。两组均治疗7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果、临床症状缓解情况、不良反应发生情况。疗效判定标准［2］：显效：患者临床症状已经消失, 经过内镜检查食管黏膜已经恢复正常；有效：患者临床症状逐渐缓解, 经过内镜检查食管黏膜逐渐恢复正常；无效：患者临床症状与治疗前相似, 内镜检查食管黏膜出现发红、糜烂现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。临床症状缓解情况包括腹痛缓解时间、烧心缓解时间、反流缓解时间、反酸缓解时间、嗳气缓解时间。不良反应发生情况包括上消化道出血、食管狭窄、食管溃疡。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组显效40例, 有效8例, 无效1例, 总有效率为97.96%；对照组显效30例, 有效5例,无效14例, 总有效率为71.43%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组临床症状缓解情况比较 观察组腹痛缓解时间为(14.24±4.44)d、烧心缓解时间为(12.54±4.44)d、反流缓解时间为(9.87±2.41)d、反酸缓解时间为(11.25±3.33)d、嗳气缓解时间为(11.42±3.54)d；对照组腹痛缓解时间为(20.54±6.66)d、烧心缓解时间为(21.25±6.74)d、反流缓解时间为(15.54±4.42)d、反酸缓解时间为(18.54±6.05)d、嗳气缓解时间为(19.52±6.24)d；观察组腹痛缓解时间、烧心缓解时间、反流缓解时间、反酸缓解时间、嗳气缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组出现上消化道出血1例、食管溃疡1例, 不良反应发生率为4.08%；对照组出现上消化道出血2例、食管狭窄4例、食管溃疡4例, 不良反应发生率为20.41%；观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胃食管反流病是消化科中较为常见的一种慢性疾病, 其发病机制一般为消化道动力受到阻碍等, 从而损伤患者的食管黏膜, 还会导致患者的食管炎症、溃疡以及糜烂等情况［3］,威胁患者的生命安全, 因此需要选择较佳的药物对其进行治疗。

兰索拉唑是一种常见质子泵抑制剂, 可抑制患者体内的胃酸分泌, 还可减轻食管黏膜的损伤, 其在一定的程度上控制了反流物刺激或损伤食管情况, 还可缓解临床症状, 但是在治疗的过程中会产生一定的不良反应［4,5］。莫沙必利是一种选择性兴奋受体, 一般作用于患者的平滑肌, 其可以有效释放乙酰胆碱, 还可加强对食管的蠕动以及排出情况, 其也是一种促胃动力药, 可加快胃内容物的排空情况, 还可减少反流的程度, 具有一定的应用价值［6-9］。因此, 临床逐渐选择兰索拉唑和莫沙必利进行联合治疗胃食管反流病, 其均达到了一定的应用效果, 还可改善患者的临床症状, 进而提高患者的生活质量。

本文研究结果显示, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组腹痛缓解时间、烧心缓解时间、反流缓解时间、反酸缓解时间、嗳气缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明兰索拉唑和莫沙必利联合治疗可显著提高治疗效果, 进而改善患者的临床症状, 稳定患者的病情, 在治疗过程中安全有效、不良反应发生率较低, 对于后期的预后具有一定的应用效果。本文研究结果与陈剑锋［10］在《兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效与安全性》中的研究结果相似。

综上所述, 兰索拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流病效果显著, 不良反应发生例数较低, 安全有效, 可推广。