试析医院预算管理编制中应注意的事项

李桂云

摘要：在市场经济的强大推动下，对医院发展的要求越来越高，极大地促进了预算管理编制的实施，是医院各项经济活动的重要反映。通过医院预算管理编制，可以真实反映出医院未来年度相关财务收支和业务发展的真实性与有效性，在医院预算管理中扮演着极其重要的角色。文章主要以医院预算管理编制中的注意事项为论点，旨在为相关研究人员提供一些理论性依据。

关键词：医院；预算管理；编制；注意事项

目前，在医院发展运行中，加强预算管理编制建设是至关重要的一项工作，发挥着不可比拟的作用，受到医院内部的高度重视与关注。市场竞争局势愈演愈烈，医院要想在激烈的行业竞争中脱颖而出，就必须要高度重视预算管理编制这一问题，实施全面预算管理，提高预算管理工作的质量和水平，进而为医院的稳定发展与运行提供更为广阔的发展空间。

一、医院预算管理编制的重要性分析

（一）有利于促进医院经济效益的提升

医院按照相关规定和要求来进行财务预算的编制，提前对医院各项收入支出进行合理规划，并将各项收入指标分解到各个业务科室、各个责任中心中去，明确自身的任务和目标，保证医院管理人员较高的参与度。通过组织和执行预算，促进医院战略发展目标的实现，控制成本的消耗，实现成本控制目标。

（二）有利于实现医院资源的高效利用与配置

医院业务项目在不断发展时，需要购置大量仪器设备和资产物质等，而加强预算管理编制建设，可以充分发挥出仪器设备应有的作用和优势，促进医院经济效益和社会效益的提升，避免出现资产闲置浪费现象，进而实现医院资源的高效利用与配置。

二、医院预算管理编制中存在的不足之处

（一）缺少较为科学、全面的预算编制

在医院预算编制过程中，相关科室人员并不了解各个科室的实际情况，造成了预算方案各项指标与各个科室实际情况严重脱节，预算方案的整体效益尚未有效提升。在预算方案中，其科学性与严谨性严重缺失，极容易造成下一年度财务风险的出现，影响着预算编制作用的发挥。

与此同时，一些医院缺少较为全面的预算编制方法，往往利用基数增长方法来进行预算编制，操作的便捷性比较强。然而一些基层医疗机构往往是在10月份进行预算编报，要提前对上级主管部门报备。然而1～9月份的数据是真实的，往后月份的数据都是根据1～9月份进行推算的，所以作为基数的上一年度数据的真实性严重缺失，造成了下一年度预算编制出现了明显的差距。

（二）预算管理监督力度严重不足

预算管理与医院未来发展规划之间的关系是紧密联系、密不可分的，所以要提高预算编制的真实性与准确性。然而在医院实际预算管理中，缺少监督管理制度的构建，徇私舞弊现象经常出现。而且在预算执行过程中，监督管理力度严重缺失，预算约束没有在项目执行中得以体现，进而导致项目资金与预算资金之间的差异过于悬殊，预算编制结果可想而知。

（三）缺少对环境因素的深入分析

一些医院的预算编制，缺少对各个部门、科室的了解，医院经营管理者很难充分掌握医院各项服务的实际情况，内部环境变化非常明显，造成了预算编制的实用性严重缺失。同时，在预算编制过程中，缺少对社会环境、整个行业的深入分析，比如职工薪酬变化、社会物价水平等方面，并不注重同类医疗服务的医院相关信息的收集与整理工作的开展，进而由于缺少对医院内外部环境的正确了解影响着预算管理编制的开展。

三、医院预算管理编制的注意事项

（一）采用科学的预算编制方法

医院要对预算编制所需的各项指标进行充分了解，按照可靠性原则、合理性原则来进行编制。一般来说，固定预算、弹性预算以及零基预算等是医院预算编制的重要方法，然而一些医院善于利用增量预算方法，预算编制方法比较单一。因此，医院要从自身实际情况出发，选择最为适宜的预算编制方法，结合使用多种预算编制方法，确保预算编制与医院实际情况达成一致，将医院下达的预算任务落实到位，进而增强预算编制的科学性与合理性。

此外，要将提供多种预算编制方法，医院要结合不同预算内容，选择最为适宜的预算编制方法。在预算编制过程中，要注重结合内外部因素来调整医院的收支，为预算编制质量的提升创造条件。此外，政府拨款收入和业务收入等是医院收入的重要组成部分，其中，对于政府拨款来说，所占比重并不大，而业务收入主要包括医疗收入和药品收入等，在确定两者收入比例以后，医院要使用原有的基数增长法，然而再加减特殊因素的影响额。

（二）加大预算管理监督管理力度

医院要积极成立监督管理小组，加大预算管理的监督管理力度，各个部门要加强交流与沟通，保持通力合作，增强监督管理工作的清晰度与透明度，保证监督较高的有效性。而要想确保预算计划的顺利完成，要构建完善的预算考评与激励机制，可以为预算计划的完成予以强有力的保障。构建完善的考评和激励制度，设置绩效考核指标，对于指标完成良好的部门、人员，要给予一定的物质奖励和精神奖励；反之，要予以严厉的惩处，充分调动医院员工的积极性、主动性以及创造性。实现员工个人目标与医院预算目标的整合，进而为预算工作的完成助益。

（三）落实执行醫院预算管理

对于医院各个责任中心和业务部门来说，要将预算指标作为标准在，组织业务收入，做好医院安排的预算任务，实现医院运作与预算的无缝对接，发挥出预算管理应有的效益。并成立预算编制委员会，实时监督检查预算执行情况，掌握预算执行进度，如果发现预算执行过程存在问题，要究其原因，采取可行措施来予以解决。

（四）加强信息化建设，注重预算反馈

在医院预算管理编制中，要加强信息化建设，构建现代化信息系统，对预算管理工作进行实时性的监控。将医院财务管理系统与医院HIS收费系统集中整合在一起，实现财务系统与业务一体化建设，进而充分掌握医院各个业务科室的收支情况，落实好预算指标，实现预算监控目标。

同时，医院要在季度、年末生成预算执行报表将各个责任中心的预算执行情况反映出来。对于最终生成的科室预算报表、部门预算报表等，要包含责任中心预算、资金预算、专项预算的编制。而在资金统筹管理中，资金预算表要对每月当期现金收付情况与预算情况的差异进行深入分析。

（五）密切关注医院内外部环境

医院要加强信息化建设，构建信息沟通机制，对国家相关政策要求的变动情况进行了解，在进行预算编制过程中，要了解各项指标和相应的变动情况，实现医院资源的高效利用。要加强财务软件的应用，科学记录预算编制过程，实时追踪各项收支业务情况，做好监控工作，进而为预算分析提供可行的参考依据，进而推动医院经营管理水平的提升。

（六）做好预算编制之前的准备工作

对于预算编制来说，是医院预算管理的重要组成部分，要想科学合理进行预算编制，必须要高度重视预算编制之前的准备工作。首先，要全面分析上一年度的预算执行情况，了解财务收支和业务规律相关资料的变化情况，并对预算年度的收支增减趋势进行预测，以便于下一年度的预算编制的进行。其次，要对影响单位的各种因素进行准确测算与分析，分析测算预算年度内医疗制度改革、医疗收费以及药品价格等政策对医院收支的影响。

四、结语

综上所述，加强预算管理编制建设是十分关键的，可以提高医院整体经济效益和社会效益，顺应医疗体制改革的发展趋势，是促进医院正常运营管理的关键所在，发挥出全面预算管理的优势与作用，进而有助于实现医院可持续发展的战略目标。

参考文献：

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[4]林军民.基于新医院制度下的全面预算管理实施策略[J].财经界（学术版），2013（17）.

（作者单位：邵东人民医院）