银质针针刺治疗腰背部软组织疼痛的疗效观察

伍学民

浙江省海盐县中医院 浙江 海盐 314300

笔者采用银质针针刺联合热疗治疗腰背部软组织疼痛，取得满意疗效。现报道如下。

1 一般资料

选取2016年2月至2017年11月在医院疼痛科治疗的慢性腰背部椎管外软组织疼痛患者76例作为观察对象，其中男性42例，女性31例；患者病程3个月至15年，平均病程4.1年。

2 治疗方法

选取L1～S2棘突旁1cm及3cm内外两排进针点，每排进针点间距2cm，外排进针点在内排两点之间。采用15cm银质针采用直刺的方式进针，内排进针点刺至棘突根部后向外侧刺至相应椎板，外排进针点先刺至椎板后向外侧刺至后小关节突，针刺至骨面后做小幅度的提插，提插时针尖始终不利骨面，根据病变情况和病人反应找到明显的酸、胀、沉、麻的针刺感后留针。全部针刺完毕后，采用YRX巡检加热仪(上海曙新科技开发有限公司)进行加热，温度设置120℃，加热20min后取针，碘伏消毒、纱布覆盖。两周后视疗效情况再做第二次治疗。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适；未愈：腰痛无明显减轻，活动受限。治愈及好转为有效。

3.2 治疗结果：治疗1个月后随访，76例患者治愈34例，好转35例，未愈7例，总有效率90.79%。

4 体会

软组织无菌性炎症刺激是产生头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的主要发病机制，腰背部疼痛压痛点常集中于肌筋膜应力较集中的骨膜和腱鞘处，长期的炎症刺激导致肌肉痉挛收缩，血液循环减弱，导致恶性循环，进一步引起疼痛加重。银质针采用85%白银以及少许合金制成，针体较粗，直径1.0～1.1mm，质地柔韧，针尖而不锐，可沿骨面推进而不易折，易准确刺到发痛部位。针刺时严格按照腰背部椎管外软组织压痛点的分布规律进针，找到最为敏感的无菌性炎症病变的软组织骨骼附着处，针刺时对敏感性压痛点周围区域进行小幅度的提插，引起强烈的针感，通过较粗的针体达到松解粘连和瘢痕的作用，是取得满意疗效的基本保证。银质针具有良好的导热性，研究显示针尖温度为40℃左右，治疗后1个月局部血流量较治疗前增加20%～40%，平均为34.7%。同时银质针治疗后腰背部肌肉张力明显下降，缓解了肌肉痉挛，恢复了肌肉的正常弹性。本观察结果显示，银质针针刺具有较好的治疗效果，通过多种治疗手段疗效不佳、病程较长、疼痛较重的患者，银质针疗法安全可靠，值得在临床推广应用。