健康教育护理干预在哮喘患儿中的应用

张 雪

（沈阳市第四人民医院儿科，辽宁 沈阳 110035）

哮喘在儿科中较为常见，属与高发性小儿呼吸系统疾病，同时也是典型的气道慢性炎症，临床表现以咳嗽、喘息、胸闷为主，病情发展迅速，近年来其发病率有明显升高的趋势，治疗不当将导致多种吧并发症，严重影响患儿健康成长及正常生活[1]。因其症状稳定性差，辅以基础药物治疗外，主要依靠药物刺激患儿自身免疫系统修复，从而改善临床症状，因此在疗后选择一种有效的护理措施，在巩固治疗效果，降低并发症方面具有十分重要的意义。本次研究选择健康教育护理干预与常规护理方式进行疗效对比，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2017年1月至2018年1月收治的100例哮喘患儿为研究对象，分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，其中男性25例，女性25例，年龄3～10岁，平均年龄（5.5±1.5）岁；观察组在对照组基础上接受健康教育护理干预，共50例，其中男性26例，女性24例，年龄4～11岁，平均年龄（6.5±1.5）岁；两组患儿均已通过检验，符合小儿哮喘诊断标准，排除严重器官功能损害者，均存在一定程度的喘息、胸闷、咳嗽等症状，经我院伦理委员会批准，患儿签署知情同意书，其性别、年龄、等方面经统计学分析均无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：两组患儿均接受基础药物治疗，缓解期吸入糖皮质激素类药物，发作期给予氨茶碱、沙丁胺醇等药物，给予常规生命体征监测，对照组接受常规护理方式，观察组接受健康教育护理干预，具体方法如下。

1.2.1 健康知识指导：给予患儿与家属相关健康知识宣教，讲解哮喘的病症机制，治疗方式，预防措施及相关注意事项，讲解环境对哮喘疾病程度的影响，提升家属对环境的重视，协助医师共同找出致敏原，指出相关危险因素，如花粉、冷空气等，扭转其对哮喘的错误认知，养成健康的医学观念，继而提升依从性。

1.2.2 健康用药指导：为患儿及家属详细讲解药品的用法、用量、时间、适应证、注意事项等因素，协助患儿用药，如口服类药品不可随意更改药量，用药间隔时间尽量满足要求，静脉滴注类药物，如氨茶碱，不可自行调节输液速度，在执行雾化治疗的过程中，需观察患儿临床反应，确保其呼吸顺畅的情况下进行治疗，避免发生窒息等情况。

1.2.3 健康生活指导：指导患儿饮食情况，根据医嘱定制合理的套餐内容，禁止食用具有诱导哮喘的食物，以禁止摄入高油脂、刺激性强的食物，保证其营养均衡，同时指导其多休息，储备精力，与家属共同引导患儿加强体育锻炼，改善呼吸功能。出院前所有患儿需接受出院指导，指导患儿从饮食、作息、运动、等反面实现自我保护，以避免并发症发生。

1.3 观察指标：观察两组患儿临床疗效，分为显效、有效、无效等指标。其中显效：患儿临床症状消失，体温正常，无咳嗽。有效：临床症状明显改善，体温正常，存在少量咳嗽。无效：所有症状无明显改善，或进一步恶化。不良反应指标分为咳痰、发热、头晕等指标。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 （±s）、% 表示，计数资料对比采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效对比：观察组中显效38例，有效10例，无效2例，综合有效率为96.0%，对照组中显效30例，有效12例，无效8例，综合有效率为84.0%；组间计算（χ2=7.454，P=0.006），观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿不良反应对比：观察组患儿中咳痰1例，发热0例，头晕2例，不良反应率为6.0%；对照组中咳痰4例，发热1例，头晕4例，不良反应率为18.0%；观察组显著低于对照组，组间计算（χ2=8.247，P=0.003），P＜0.05，差异有统计学意义

3 讨 论

小儿哮喘在临床上较为常见，病症机制较为复杂，容易诱导多种并发症，严重影响患儿健康成长。常规护理方式具有一定的局限性，因此，选择健康教育干预方式，在改善治疗效果，降低并发症发作率方面具有十分积极的临床意义[2]。

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿正常生活，治疗不及将导致其最终发展为成人哮喘，该症迁延不愈，肺功能损伤严重，甚至完全丧失体力活动能力，同时存在危及生命安全的风险。其发病机制较为复杂，其原因可能与遗传基因、年龄、气候环境、种族、室内装修、饮食习惯等多种因素相关[3]。本次研究发现，通过健康教育干预护理方式，能够对患儿及家属起到良好的引导作用，协助其养成积极的治疗习惯，纠正错误观念，形成良好的生活习惯，从而降低并发症的发作率。另外，通过有效的用药指导，在医嘱下严格执行治疗内容，配合完善的护理方案，能够有效提升临床疗效，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，健康教育护理干预在哮喘患儿的护理过程中效果显著，能够有效提升临床治疗效果，降低不良反应，相较于常规护理方式优势明显，值得进一步推广研究。