引导组织再生术联合牙周基础治疗对侵袭性牙周炎的疗效分析

丁仁懿

（丹东市中心医院口腔科，辽宁 丹东 118002）

引导组织再生术（GTR）可有效促进牙根骨组织的修复，并能加快牙周附着水平的恢复[1]。笔者旨在探讨牙周基础治疗与引导组织再生术（GTR）联合治疗侵袭性牙周炎的临床效果，以期为侵袭性牙周炎的治疗提供临床实践指导依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机将2015年6月至2017年6月本院收治的168例（512颗）侵袭性牙周炎患者分到观察组84例（256颗）与对照组84例（256颗）。观察组中男性患者47例，女性患者37例；年龄20～38岁，平均（24.56±3.19）岁；病程7～40 d，平均（23.49±3.57）d；广泛型57例，局限型27例。对照组中男性患者48例，女性患者36例；年龄20～38岁，平均（24.55±3.17）岁；病程7～40 d，平均（23.46±3.59）d；广泛型59例，局限型25例。观察组及对照组研究对象的性别构成、平均年龄、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 治疗方法：对照组研究对象予以根面平整术、龈下刮治、龈上洁治、药物治疗、口腔卫生宣教等牙周基础治疗，具体如下：

1.2.1 牙石菌斑治疗。通过手动刮治器械和超声洁治仪，予以根面平整术、龈下刮治、龈上洁治等综合治疗，将附着在牙面的病变牙骨质、菌斑及牙石去除，使根面恢复清洁、平整，促进牙龈附着的生长。

1.2.2 药物治疗。采用维生素C、甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗。同时使用3%过氧化氢溶液对口腔进行冲洗，使用2%盐酸米诺环素软膏对牙周袋进行治疗。

1.2.3 口腔卫生宣教。采取观看视频、面对面示范等形式让患者掌握牙线的使用方法和巴氏刷牙法，同时将整个治疗的流程以及日常口腔健康维护的相关知识详细的讲解给患者，提高患者的口腔健康意识。观察组研究对象在对照组治疗基础上加以GTR治疗。首先对患者的咬关系进行调整，牙龈翻瓣后，将可吸收性屏障膜（本研究采用德国XCCollagen骨胶原膜）植入牙龈间和根面，若患者的牙槽骨损伤比较严重，则应先植入骨粉，然后再将屏障膜放入，缝合龈瓣，并进行定期的复查。

1.3 观察指标：随访3个月，对比分析两组研究对象治疗前及治疗后3个月牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、牙菌斑指数（PLI）等牙周健康情况。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，观察组及对照组的PD分别为（4.63±0.63）mm、（4.65±0.60）mm ；CAL分别为（3.35±0.46）mm、（3.38±0.47）mm；BI分别为（2.79±0.36）、（2.77±0.35）；PLI分别为（1.53±0.20）、（1.52±0.21）；经t检验，治疗前，对照组及观察组研究对象的PD、CAL、BI、PLI比较，统计结果无差异，P＞0.05。治疗后，观察组及对照组的PD分别为（2.26±0.29）mm、（3.14±0.42）mm ；CAL分别为（1.83±0.27）mm、（2.57±0.34）mm ；BI分别为（1.15±0.16）、（1.95±0.35）；PLI分别为（0.95±0.14）、（1.24±0.18）；经t检验，治疗后，观察组研究对象的PD、CAL、BI、PLI均明显小于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

侵袭性牙周炎是指牙周组织受到严重破坏的牙周炎类型[2]，该疾病治疗的重点是及早诊断、消除感染、维护牙周组织健康等，一般采取根面平整术、龈下刮治、龈上洁治、药物治疗、口腔卫生宣教等牙周基础治疗，虽具有一定的疗效，但对于牙周组织受到严重破坏的患者，单用牙周基础治疗的起效时间比较长，患者的满意度不高。引导组织再生术主要是使用膜性材料作为屏障，有效避免了牙龈上皮沿根面生长，同时还能有效促进新附着性愈合[3]。

综上所述，在侵袭性牙周炎患者中采用牙周基础治疗与引导组织再生术（GTR）联合治疗，可有效减少牙周出血和菌斑，具有重要的临床推广价值。