布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床分析

王颖琛

（新疆生产建设兵团第七师医院儿科，新疆 伊犁 833200）

小儿毛细支气管炎在2岁及2岁以下的婴幼儿当中多发，患儿的下呼吸道会出现明显的堵塞症状，同时伴随气喘、咳嗽或者呼吸困难，甚至可能诱发支气管哮喘的出现[1]。相关的研究发现，小儿的毛细支气管由平滑肌构成，由于缺乏软骨，因此很容易在炎症的影响下出现痉挛，进而提高治疗的难度[2]。在本次研究中，对小儿毛细支气管炎患者采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年度，我院小儿毛细支气管炎患者共136例，通过区组随机化分为对照组（68例）和观察组（68例），其中，对照组男29例，女39例；年龄在1～20个月之间，平均年龄为（7.0±3.6）个月。观察组男30例，女38例；年龄在2～20个月之间，平均年龄为（6.9±3.8）个月。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

两组均接受抗炎、吸氧、吸痰、平喘、镇静、营养支持等治疗。对照组接受沙丁胺醇雾化吸入，沙丁胺醇浓度为0.5%，剂量为0.25 mL，与2 mL生理盐水充分混合，对患儿进行雾化吸入，每日2次，每次10～15 min。观察组联合布地奈德，剂量为1.0 mL，与2 mL生理盐水充分混合，对患儿进行雾化吸入。治疗时间均为1周。

1.3 评价指标

将症状消失时间作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，若P＜0.05，提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

对比两组患儿症状消失时间，观察组均更短，P均＜0.05。见表1。

表1 两组症状消失时间对比（±s，d）

表1 两组症状消失时间对比（±s，d）

组别 n 咳嗽 呼吸困难 喘息 哮鸣音对照组 68 5.88±1.354.72±0.983.86±0.836.71±1.62观察组 68 3.79±0.813.69±0.852.65±0.524.33±1.49 t 10.947 6.547 10.187 8.917 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

毛细支气管炎会导致婴儿出现急性喘息，研究发现主要的诱发原因为呼吸道感染合胞病毒，而婴幼儿的毛细支气管尚未发育完全，且管腔较为细小，一旦分泌物过多或者黏性过大都可能造成病情加重，进而刺激环状肌收缩，最终导致肺气肿或者肺不张发生[3]。在本次研究中，对观察组68例小儿毛细支气管炎患者采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，经对比，观察组咳嗽、呼吸困难、喘息以及哮鸣音等症状消失时间均更短，P均＜0.05。布地奈德是一种糖皮质激素，可使呼吸道的炎性物质分泌量显著降低，并抑制免疫细胞的活性，而通过雾化吸入治疗能够对患儿的呼吸道产生直接作用，抗炎效果理想，且能够避免对患儿全身用药可能造成的弊端，并降低药物的使用剂量。而沙丁胺醇属于β-受体激动剂，能够加快呼吸道纤毛的摆动，并使呼吸道平滑肌得到松弛，所以能够帮助患儿迅速排出痰液[4]。将两种药物联合使用，能够使患儿支气管痉挛症状得到有效解除，同时降低气道的炎性反应，使气道黏液能够尽快排出，进而使其通气功能得到改善。值得注意的是，雾化吸入治疗能够确保药液在患儿的毛细支气管表面均匀散布，进而迅速达到药物的有效浓度，所以疗效更加理想。值得注意的是，在使用完毕后，应立即为患儿洗脸、吸收和漱口，且使用时间不能过长，避免副作用的出现。

综上所述，在小儿毛细支气管炎患者的临床干预过程中，联合布地奈德吸入治疗与沙丁胺醇雾化吸入治疗可使患儿症状更快消失，值得推广应用。

[1] 王艳丽,陆小霞,王 莹,等.妥洛特罗贴在小儿毛细支气管炎中的应用[J].天津医药,2013,41(6):569-571.

[2] 李合云,郭正红,丁连鹤,等.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入对于小儿毛细支气管炎的临床研究[J].大家健康(下旬版),2015,26(1):137-137,138.

[3] 张俊珠,苗豫珠.沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国医药,2013,8(5):622-623.

[4] 何聪华,谢少玲,张国祥等.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎122例[J].医药导报,2016,35(z1):19-20.