分析红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床效果

文 胜

（广西玉林市玉州区人民医院，广西 玉林 537000）

肺炎支原体肺炎为临床常见的一种呼吸道疾病，其临床表现为头晕、发热、咽喉痛以及咳痰等。于年龄较小的患儿而言，如若不及时采取措施进行治疗，容易对人体内的肝脏等器官造成损害，严重时会影响患儿的生长与发育，甚至危及其生命安全[1]。临床上，主要通过抗感染药物对肺炎支原体肺炎进行治疗，如红霉素等，但该药物的见效时间长，且不良反应发生较多，从而降低了治疗的整体效果。为寻找更安全高效的治疗药物，本文就红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床效果进行分析，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参与本次研究的86例肺炎支原体肺炎患儿均为于本院进行治疗的病人，将其随机分为对照组与观察组，每组各43例。其中，对照组男女比例为23:20，平均年龄（4.81±1.22）岁，急性与慢性分别为31例、12例；观察组男女比例为24:19，平均年龄（4.57±1.27）岁，急性与慢性分别为35例、8例。将两组的临床资料进行对比，发现P＞0.05，组间存在可比性。

1.2 治疗方案

进行治疗前，给予患儿化痰、退烧、止咳以及湿化起到等常规治疗。随后，给予对照组患儿红霉素（生产商：湖南科伦制药有限公司；批准文号：国药准字H43020028）进行治疗，静脉滴注，每日1次，每次25 mg；观察组则采用阿奇霉素（生产商：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；批准文号：国药准字H20020342）进行治疗，静脉滴注，每日1次，每次10 mg。以7 d为1疗程，两组患儿均治疗1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率。

1.4 统计处理方法

本研究中，患儿的平均年龄以及各项指标等计量资料以（±s）表示，进行t检验；患儿的性别比例、不良反应发生率等计数资料以率（%）表示，进行卡方x2检验。当数据检验结果为P＜0.05时，则表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的各项指标

用药治疗后，观察组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及退热时间明显比对照组优，且P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 比较两组患儿的各项指标（±s，d）

表1 比较两组患儿的各项指标（±s，d）

组别 n 咳嗽消失时间 肺部啰音消失时间 退热时间观察组 43 6.25±1.54 7.33±1.24 4.38±1.40对照组 43 8.48±1.57 9.51±1.27 6.01±1.72 t - 2.77 3.36 2.19 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患儿不良反应发生情况

用药进行治疗后，观察组患儿中，有3例发生了其它不良反应，其中，胃肠道反应与皮疹分别为2例、1例，不良反应发生率为6.98%；对照组患儿中，有12例发生了其它不良反应，其中，胃肠道反应、皮疹、注射部位疼痛分别为5例、3例、4例，不良反应发生率为27.91%.将两组进行对比，观察组的不良反应发生率明显比对照组优（P＜0.05，x2=6.54）

3 讨 论

肺炎支原体肺炎为小儿常见病，其发病原因为肺炎支原体发生感染，从而引发的炎症反应。该疾病在儿童与青少年群体中有较高的发病率，由于患儿身体尚未完全发育，抵抗力与免疫力不如成年人，患病之后容易导致身体的功能器官受到损害，严重时甚至会威胁患儿健康与生命安全[2]。因此，患儿发病后，采取及时有效的措施进行治疗显得尤为必要。

由于肺炎支原体中含有丰富的蛋白质，由此，在临床治疗过程中，应选择能对微生物体内蛋白质合成进行抑制的药物进行治疗，而红霉素为大环内酯类抗生素的一种，其对人体内微生物生长与繁殖能起到良好的抑制与消灭作用[3]。同时，红霉素的半衰周期相对较短，当其进入患儿体内后，能迅速参与到人体的血液循环系统中，从而有效发挥药物的效用。但由于红霉素本身容易引起人体消化道发生不良反应，将其用于治疗肺炎支原体肺炎，容易导致患儿发生其它不良反应，从而降低了药物的临床疗效[4]。阿奇霉素同样为大环内酯类抗生素的一种，该药物不仅具有较强的组织性与渗透性，还对支原体具有较强的抗菌性。相较于红霉素，阿奇霉素的半衰周期相对较长，从而增强了其药物的疗效，并加速了患儿恢复的速度。除此之外，在人体新陈代谢的过程中，阿奇霉素无需色素P450的参与，从而减轻该药物对人体消化道以及肝脏等器官的损害，具有较高的用药安全性[5]。本次研究结果显示，观察组的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间比对照组优（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率明显比对照组优，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，于肺炎支原体肺炎患儿而言，采用阿奇霉素进行治疗，不仅能有效改善患儿各项指标，还提高患儿的耐受性，从而有效缩短患儿恢复的时间。

[1] 谢 辉.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].重庆医学,2016,45(08):1151-1152.

[2] 余 强,袁浩宇.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎43例[J].中国药业,2016,25(04):121-122.

[3] 危松青,曾 津,李兰英,等.不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及患儿依从性的影响[J].广西医学,2016,38(11):1541-1543.

[4] 赛 琴,尹艳艳.小儿肺炎支原体肺外感染特点与支原体肺炎的中医药治疗[J].中国医药科学,2015,10(16):78-79.

[5] 李瑾尧.对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2015,15(08):38-39.