药物流产后肌注缩宫素与阴道流血比较分析

李 想

（德州市陵城区安德街道办事处社区卫生服务中心，山东 德州 253500）

本研究通过在胚胎完全排除之后，立即为患者肌注缩宫素，通过观察和对比，此项技术能够有效降低阴道流血量，缩短阴道流血时间，先将研究成果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年10月～2016年10月收治的100例孕妇为观察对象，对象的纳入标准为：根据月经规则，在停经49 d之内，年龄到达18～40岁，通过妇科检查、尿HCG的测定及B超检测表示正常宫内早孕，胚囊≤2.5 cm，排除妇科器质性病变，没有使用缩宫素、米索前列醇及米非司酮药物的禁忌症。随机将患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组各50例患者，患者年龄为20～35岁，40例初孕妇，60例具有分娩史孕妇。为所有患者进行相关知识的宣传教育，观察两组患者的阴道流血量及流血时间，并且进行对比。

1.2 方法

患者在用药的第一天25 mg口服米非司酮（北京紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20010633），3次/d，第二天和第一天一样，第三天早晨空腹服用600 μg米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，批准文号：国家准字H20000668），之后使患者留院观察。

为观察组患者在胚胎排除之后半个小时内肌注10 U缩宫素；为对照组根据国家计生委卫生部联合下发药物流产技术相关规定进行观察及随访[1]。

在第一周回访的时候，记录患者的阴道出血量及出血的天数，出血量包括大于月经量，近似月经量、小于月经量及无出血，并且为患者进行卫生保健指导，并且为患者免费进行尿HCG定性检测；在第六周回访的时候记录患者的转经情况，并且为患者进行避孕指导。在观察过程中要保证患者的安全，如果对照组患者出现大量出血，或者虽然出血量不多，但是已经超过两周，就要进行相应的措施。这个时候已经超过两周，清宫和其他治疗对本文的分析没有影响。

1.3 流产效果

胚囊完全排除，并且自然转经，不需要进行清宫手术，表示完全流产；B超表示宫内具有残留，需要为患者进行清宫手术，将脱膜组织刮出，表示不完全流产[2]。

1.4 统计学分析

本文中的所有数据均使用SPSS 18.0软件进行统计学分析及处理，使用±s表示计量资料，使用百分比%表示计数资料，通过x2进行检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的阴道流血统计结果（见表1）

2.2 两组患者的阴道流血时间（见表2）

2.3 两组患者的阴道流血量（见表3）

表1 两组患者的阴道流血统计结果 [n（%）]

表2 两组患者的阴道流血时间对比（n，%）

表3 两组患者的阴道流血量对比（n，%）

3 讨 论

缩宫素的主要目的就是促进子宫的收缩，以此关闭血窦，促进宫腔中残留物及蜕膜组织的排出，对于子宫修复有着重要的作用，能够缩短药物流产后阴道出血时间，减少阴道出血量。从而清除妊娠产物，促进子宫的修复，提高止血的速度，降低患者出现生殖系统感染、贫血及其他并发症的发生机率，避免了月经紊乱的出现机率，对药物流产后的避孕实施具有重要的意义。

在本文研究过程中，通过观察组与对照组的对比，观察组患者的出血时间有明显的缩短，并且出血量也有明显的减少，以此表示药物流产后肌注缩宫素能够减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，对患者的康复具有重要的作用，值得临床应用推广。

[1] 王桂环.药物流产后肌注缩宫素的临床效果观察[J].包头医学院学报,2015,31(9):49-50.

[2] 陈发弟.新生化颗粒配伍缩宫素预防药物流产后阴道出血效果观察[J].中国乡村医药,2014(1):34-35.