慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效

梁深才

（田林县妇幼保健院，广西 百色 533300）

慢性阻塞性肺疾病COPD，即为慢阻肺的全称，临床主要症状：气道炎症、肺部血管炎症，在受到炎性介质影响后，使得组织内病变位置增加，对机体构成直接刺激，导致患者出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难、胸闷等表现[1]。这一病症呼吸气流受限，在血氧较低、氧化抗氧化不平衡情况下，会对其他脏器造成不良影响，更为严重者会累及患者的生命健康。临床方面多通过常规疗法，治疗慢性阻塞性肺疾病长合并呼吸衰竭，常用的药物为支气管舒张剂硫酸沙汀胺醇[2]。针对于此，我院将以慢性阻塞性肺合并呼吸衰竭患者为研究对象，以常规治疗、雾化吸入治疗作为基础，对比两组不同治疗方法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的慢性阻塞性肺合并呼吸衰竭患者30例，分成观察组及对照组，各15例。30例患者均经心电图检查、心肌酶学检查、实验室病理检查确诊，通过慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[3]，排除支气管哮喘者、充血性心力衰竭者、间质性肺疾病者。两组年龄区间为30～80岁，中位年龄（55.4±5.3）岁。观察组中男性、女性比例显示为：9：6；病程区间为1～5年，中位病程（3.2±0.7）年。对照组中男性、女性比例显示为：10：5；病程区间为2～5年，中位病程（3.5±0.8）年。采用SPSS11.0统计学软件，对观察组和对照组临床基线数据进行统计分析，组间比较不具有统计学的意义，P＞0.05，入组研究对象均符合实验的要求。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予常规疗法治疗，实行抗感染、祛痰和止咳、解痉等治疗。然后，采用支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇粉雾剂（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司；国药准字：H10950358）治疗，每次给予0.2mg，每日3次。

1.2.2 观察组

在对照组之上，将硫酸沙丁胺醇1 mL，添加于5 mL生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S10870001）中，实行雾化吸入治疗，氧气流量设置为每分钟6 L。

1.3 观察指标

1.3.1 两组临床相关指标

观察两组治疗总有效率、临床相关指标（呼吸频率、咳痰次数、动脉血氧）、治疗前、后肺功能、血气分析指标（PaO2、PaCO2、FEV1/FVC）。

1.3.2 临床疗效评判

呼吸频率降低≤30次/min，咳痰次数＜4次/d，动脉血氧饱和度＞80%，即为显效。呼吸频率降低为31～45次/min，咳痰次数＜6次/d，动脉血氧饱和度在60%～79%的范围，即为有效。呼吸频率降低为46～50次/min，咳痰次数＜15次/d，动脉血氧饱和度＜60%，即为无效。（显效+有效）×100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法

本次研究的30例患者的临床相关数据，均通过SPSS 11.0统计学软件处理、分析，例数利用n代表，两组临床相关指标、治疗前、后肺功能指标、血气分析指标的对比，采用±表示，以t实行统计学检验；两组治疗总有效率的对比，采用%表示，以x2实行统计学检验，组间对比为P＜0.05时，即代表统计学的意义存在。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率的对比

观察组和对照组的治疗总有效率分别为：93.33%、60%，具有显著统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗总有效率的对比 [n（%）]

2.2 两组临床相关指标的对比

两组呼吸频率、咳痰次数、动脉血氧情况比较，均存在统计学的意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组临床相关指标的对比（±s）

表2 两组临床相关指标的对比（±s）

组别 n 呼吸频率 咳痰次数 动脉血氧（次/min） （次/d） （%）观察组 15 30.82±4.56 3.53±1.33 90.6±0.8对照组 15 35.44±4.86 4.86±1.81 77.9±0.4 t 2.6849 2.2933 54.9926 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 治疗前、后两组肺功能、血气分析指标的对比

治疗前，观察组和对照组PaO2、PaCO2、FEV1/FVC分别为：（46.67±4.94）mmHg、（62.39±3.36）mmHg、（39.13±3.44）%，（46.37±4.98）mmHg、（62.41±3.41）mmHg、（39.14±3.48）%，组间比较，无统计学意义，P＞0.05，t=0.1656、t=0.0161、t=0.0079。

治疗后，观察组和对照组PaO2、PaCO2、FEV1/FVC分别为：（71.17±2.28）mmHg、（40.04±1.93）mmHg、（51.21±7.24）%，（51.29±3.06）mmHg、（59.96±2.57）mmHg、（41.86±5.32）%，组间比较，存在统计学意义，P＜0.05，t=20.1767、t=24.0042、t=4.0305。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病，为气流受限性呼吸系统病症[4]。当前，相关研究人员认为这一病症的出现和吸烟、长期接触化学污染物、遗传因素等，均有一定联系。小气道炎性机制致机体炎性介质，使得机体受损、病情更加严重，进而引发咳嗽、呼吸衰竭、胸闷气憋等症状[5]。慢性阻塞性肺合并呼吸衰竭，通过常规疗法治疗，给予平喘解痉药物治疗，改善患者的肺功能。使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，操作简单，可将药物直接作用于患部，扩张气道并有效改善患者缺氧症状、呼吸功能，维持血氧饱和度，避免出现二氧化碳潴留情况[6]。雾化吸入治疗中，应用氧气雾化面罩，雾化液不会对吸入氧浓度构成不良影响。同时，氧气雾化后雾滴较小，不易于产生气道不通畅现象。对于痰液阻塞呼吸道者，应实行吸痰处理，确保呼吸道的通畅性。然后，轻拍患者的背部，促使患者充分将痰液排出。

总而言之，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者通过雾化吸入治疗，临床效果显著，并能改善患者的临床症状、肺功能和血气指标，存在临床应用、推广的价值。

[1]王 辉.改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果[J].中国实用医药,2017,12(2):151-153.

[2]琚 璐,肖金辉,项志强,等.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者综合治疗的疗效分析[J].河北医学,2017,23(8):1389-1392.

[3]叶文华,田 青,罗健成,等.氧驱雾化吸入不同氧流量对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者疗效的影响[J].实用临床医学,2017,18(5):22-24.

[4]王君茼.探讨雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):78-79.

[5]钱 林.雾化吸入联合无创通气对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭(Ⅱ型)的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(10):1868-1869.

[6]苏海霞.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理要点分析[J].中国医药指南,2017,15(6):275-276.