子宫收缩乏力产后出血的临床治疗效果观察

斯 琴

（包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古 包头 014010）

产妇在分娩过程中出现子宫收缩乏力时，易发生产后出血症状，严重威胁产妇与婴儿的生命安全，为了使母婴安全得到有效保证，在临床治疗中常应用卡前列素氨丁三醇治疗止血效果显著。选取我院于2016年6月～2017年6月收治的子宫收缩乏力合并产后出血患者62例作为研究对象，实施卡前列素氨丁三醇治疗治疗效果显著，现整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收诊的子宫收缩乏力产后出血患者62例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组31例，对照组患者年龄区间为23～34岁，平均年龄为（28.6±4.3）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.5±1.0）周，其中双胎妊娠者4例，胎盘前置者3例，巨大儿3例；观察组患者年龄区间为23～35岁，平均年龄为（29.1±3.1）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.7±1.2）周，其中双胎妊娠者3例，胎盘前置者2例，巨大儿5例；两组患者在年龄、孕周等临床资料方面进行比较，组间比较差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取子宫按摩、10 ml宫缩素肌内注射、舌下含服0.4 mg米索前列醇等常规治疗方法；观察组在对照组基础上，给予患者应用卡前列素氨丁三醇治疗，给药剂量为250 mg，给药方式为深部肌肉注射。

1.3 评定指标

经治疗后，患者的子宫收缩良好，出血量逐渐减少评为治疗有效；治疗后患者子宫仍未收缩，出血量增加评定为治疗无效。

1.4 统计学分析

计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS 20.0软件对两组间数据进行统计分析，若P＜0.05，则两组组间数据比较存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗有效率为93.54%（29/31），对照组患者的治疗有效率为70.96%（22/31），观察组与对照组患者在治疗总有效率方面比较，组间比较差异P＜0.05，存在统计学意义，见表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

产后出血是导致产妇死亡的重要因素之一，但是在临床中导致产后出血的因素较多，其中子宫收缩乏力是最常见的诱发因素[1]。在临床治疗中常通过按摩、注射宫缩素等方式，提高产妇的子宫收缩能力，并且为产后出血患者有效及时止血，使母婴安全得到有效保障。提高产妇的宫缩能力是临床治疗产妇子宫收缩乏力所导致的产后出血的常用治疗方法，除了子宫按摩等物理方法进行辅助治疗外，临床治疗过程中常采用宫缩素、米索前列醇等药物使产妇的子宫收缩能力得到有效强化平[2]。宫缩素在一定程度上对于子宫上段的收缩能力具有刺激作用，进而达到降低出血量的目的，但是在应用宫缩素时一旦达到机体的饱和量时，增加给药剂量也无法达到止血效果，同时宫缩素给药剂量过大时，也会导致产妇出现低血压等并发症[3]。卡前列素氨丁三醇可以有效促进子宫收缩，减少因宫缩乏力所导致的产后出血症状，但是在临床治疗过程中，对于凝血功能异常、软产道损伤、胎盘残留等因素导致的产后出血的止血效果不佳。根据相关临床研究提示[4]，应用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力导致的产后出血症状临床治疗效果理想，可使产妇的产后出血量有效减少。卡前列素氨丁三醇在市场上的价格价高，不适合作为临床止血治疗的首选要去，在采取常规治疗方法无效时，并对产后出血原因进行分析，确诊为子宫宫缩乏力所导致的产后出血时，方可应用卡前列素氨丁三醇治疗，减少产妇产后出血量，使母婴安全得到最大保障，也可是产妇的生育功能得到有效保留。

本次研究中对照组应用常规治疗，观察组应用卡前列素氨丁三醇治疗，观察组患者的治疗有效率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05。根据研究结果表明，相比于常规治疗方法，应用收缩乏力性产后出血治疗效果更佳，止血效果更明显。

综上所述，应用卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗效果显著，值得临床进一步推广应用。

[1]杨梅枝,周 莉.子宫收缩乏力性产后出血产妇应用米索前列醇与缩宫素联合治疗的临床效果分析[J].临床合理用药杂志,2014(15):41-42.

[2]高桂花.子宫收缩乏力产后出血患者48例临床效果分析[J].中国现代药物应用,2014(10):84-85.

[3]赵润婷.B-Lynch子宫缝合术用于子宫收缩乏力引起的产后出血[J].大家健康(下旬版),2014(5):146-146,147.

[4]兰淑珍.欣母沛用于治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2017,15(17):33-34.